骨盤リンパ節転移を伴う高リスク局所進行前立腺がん患者の治療における強度変調放射線療法、ドセタキセル、ホルモン療法
骨盤リンパ節転移を伴う前立腺がん患者における拡張電界強度変調放射線療法とドセタキセルを評価する第 I 相研究
理論的根拠: 高線量の放射線を腫瘍に直接照射する特殊な放射線療法は、より多くの腫瘍細胞を死滅させ、正常組織への損傷を軽減する可能性があります。 ドセタキセルなどの化学療法に使用される薬剤は、細胞を殺すか分裂を止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 アンドロゲンは前立腺がん細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 ゴセレリンやビカルタミドなどの抗ホルモン療法は、体内で生成されるアンドロゲンの量を減少させる可能性があります。 放射線療法と化学療法およびホルモン療法を併用すると、より多くの腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この第 I 相試験は、骨盤リンパ節転移を伴う高リスク局所進行前立腺がん患者の治療において、強度変調放射線療法およびホルモン療法と併用した場合のドセタキセルの副作用と最適用量を研究するものです。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 骨盤リンパ節転移を伴う高リスクの局所進行前立腺がん患者に対する、拡張照射野強度変調放射線療法(IMRT)、ドセタキセル、およびアンドロゲン除去療法の同時併用療法のグレード III または IV の毒性率を事前に決定します。
二次
- このレジメンで治療された患者の無増悪生存期間を事前に決定します。
- この患者に IMRT を併用して投与した場合のドセタキセルの最大耐用量を決定します。
概要: これはドセタキセルの用量漸増研究です。
患者は、併用アンドロゲン除去療法(まだ併用ホルモン療法を受けていない場合)を受けます。この療法は、酢酸ゴセレリン*を3か月に1回皮下投与し、最長2年間、ビカルタミドを1日1回経口投与するもので、1日目から開始して放射線療法が完了するまで継続されます。 アンドロゲン除去療法の約9週目から開始し、患者は週に1回、1時間かけてドセタキセルのIV投与を最長9週間受けます。 化学療法と同時に、患者は週5日、最大45回(9週間)の強度変調放射線療法を受けます。
3~6人の患者からなるコホートは、最大耐用量(MTD)が決定されるまでドセタキセルの用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 2 人が用量制限毒性を経験する用量に先立つ用量として定義されます。
注: *両側精巣摘出術を受けた患者には必要ありません
研究療法の完了後、患者は5年間定期的に追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
Nebraska
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Omaha、Nebraska、アメリカ、68198-6805
- UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的に確認された前立腺腺癌
再発リスクが高い局所進行性疾患(T1~T3b、N1またはN2、M0)
- 生検により骨盤リンパ節の関与が証明された
- T4病変なし
以下の基準が満たされる場合、過去 14 か月以内に以前のアンドロゲン抑制が許可されます。
アンドロゲン離脱後のPSA進行の生化学的証拠はない
- PSA の進行。2 週間以上の間隔をあけて 4.0 ng/mL を超える 2 つの連続した PSA 値の上昇として定義されます。
以下のような遠隔転移の証拠はありません。
- 骨転移
- L4 - L5 間隙より上のリンパ節転移の病理学的または X 線写真的証拠
患者の特徴:
- Karnofsky パフォーマンス ステータス 80 ~ 100%
- ANC ≥ 1,500/mm3
- ヘモグロビン ≥ 10 g/dL
- 血小板数 > 100,000/mm³
- ビリルビン正常
- 妊娠可能な患者は、治験治療中および治験治療完了後3か月以上効果的な避妊を実施しなければならない
次の基準のうち 1 つを満たします。
- アルカリホスファターゼ (AP) が正常、かつ AST または ALT が正常の上限 (ULN) の 5 倍以下
- AP ≤ 2.5 倍 ULN および AST または ALT ≤ 1.5 倍 ULN
- AP ≤ ULN および AST または ALT 通常の 5 倍
- 末梢神経障害なし > グレード 1
- 放射線療法を妨げる重大な合併症がないこと
- 非黒色腫皮膚がんまたは患者が過去 5 年間無病である他のがんを除き、他の悪性腫瘍の既往歴がないこと
- ドセタキセルまたはポリソルベート 80 を配合した他の薬剤に対する過敏症がないこと
- クローン病、潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群の病歴がないこと
- 未修復の鼠径ヘルニアがないこと
以前の併用療法:
- 病気の特徴を参照
- 骨盤または腹部の放射線治療または前立腺近接照射療法インプラントの治療歴がない
- 過去に前立腺切除術を受けていない
- 骨盤内に過剰な量の小腸が位置するような骨盤または腹部の手術歴がないこと
- 他に兼任治験薬は存在しない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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NCI CTCAE v3.0 によって評価された毒性率
時間枠:治療中および放射線治療終了後5年間継続するフォローアップ訪問
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治療中および放射線治療終了後5年間継続するフォローアップ訪問
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無増悪生存期間
時間枠:前立腺特異抗原(PSA)障害までの時間
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前立腺特異抗原(PSA)障害までの時間
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ドセタキセルの最大耐用量 (MTD)
時間枠:試験中止: 過剰な DLT が観察された用量を下回る用量。 3 人の患者がその用量で治療された場合、さらに 3 を入力する必要があり、そのプロセスは下に進み、6 人の患者で 1 つ以上の毒性が観察されない場合、MTD は最高用量になります。
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試験中止: 過剰な DLT が観察された用量を下回る用量。 3 人の患者がその用量で治療された場合、さらに 3 を入力する必要があり、そのプロセスは下に進み、6 人の患者で 1 つ以上の毒性が観察されない場合、MTD は最高用量になります。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ralph Hauke, MD、University of Nebraska
- スタディチェア:Elizabeth C. Reed, MD、University of Nebraska
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 195-04
- P30CA036727 (米国 NIH グラント/契約)
- UNMC-19504
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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