果物、野菜、全粒穀物: 地域密着型の介入

慢性疾患（心臓病、脳卒中、糖尿病、がん）の予防に関わる西側諸国の政府や主要な国家機関は、一律に果物、野菜、全粒シリアルの摂取量を増やすことを提唱しています。 また、体重減少が心臓病、脳卒中、2型糖尿病、および特定のがんのリスクを軽減する中心となることにも全員が同意している。 それにもかかわらず、健康的な体重を達成および維持するために、これらの食品の摂取量を増やすことを奨励する公式のアドバイスはありません。 最も重要なことは、果物、野菜、全粒シリアルの摂取量を増やすと健康的な体重が増加するという仮定を検証した介入研究が存在しないことです。 したがって、私たちの研究はこの問題に取り組み、果物、野菜、全粒シリアルの摂取量増加が体重に及ぼす影響、遵守を達成するために必要な努力の強度、この習慣の持続性、遺伝的決定因子、および健康への影響を明らかにする予定です。慢性疾患リスクのバイオマーカー。

約780世帯にこの研究への参加を依頼する。 私たちの研究に参加する資格があり、参加に同意する成人が少なくとも 1 人いる場合、世帯に参加を呼びかけます。

この研究の参加資格を得るためには、参加者は少なくとも 18 歳であり、参加が安全でない可能性のある病状を持っていない必要があります。 研究を開始する前に、参加者の安全性と研究への参加の適合性を確認するために、病歴やその他の措置がチェックされます。

この研究は 3 つの部分から構成されます。 参加に同意した場合、最初の部分は、空腹時血液サンプル（ベースライン測定）、約 40 mL の血液を採取するために研究クリニックに来る予約をすることです。 クリニックの診察時間は約40分程度です。 すべての参加者は、自分とその家族が参加資格があることを確認するための情報を含む、病歴に関する短いチェックリストに記入するよう求められます。 体脂肪測定は、身長、体重、ウエストヒップ比、血圧のほか、Futrexと呼ばれる非侵襲的で非常に簡単な機械を使用して行われます。 血液サンプルの一部は、被験者の安全性と研究への参加の適性を確認するための健康スクリーニングに使用されます。 血液サンプルは安全な場所に保管され、研究終了時にコレステロール値やその他の心臓病の危険因子が分析されます。 血液サンプルの一部は、食物摂取と代謝に関連する遺伝子を理解するためにDNA分析に使用されます。 また、クリニック訪問前またはクリニック訪問終了時に、すべての参加者に食習慣と身体活動に関するアンケートパッケージに記入していただくようお願いします。 アンケートが完了し研究オフィスに返送されると、研究の第 2 部が開始されます。

2 番目の部分は介入そのもので、6 か月間続きます。 世帯が適格であるとみなされた場合、その世帯は 8 つの研究グループの 1 つに「無作為に」割り当てられ、すべてのグループがカナダの食事ガイドと身体活動ガイドを受け取ります。 研究グループでは、さまざまな種類の食事アドバイスと、果物、野菜、全粒シリアルの提供を組み合わせて行われます。

• 治療 1: 食事の提供や食事指導は行わない。
• 治療 2: 食事の配達。
• 治療 3: 果物、野菜、全粒穀物に関するカウンセリング。
• 治療 4: ソフトドリンクの摂取量を減らすためのカウンセリング。
• トリートメント 5: 果物、野菜、全粒穀物の食品配達とカウンセリング。
• 治療 6: ソフトドリンクの摂取量を減らすための食事の配達とカウンセリング。
• 治療 7: 果物、野菜、全粒穀物に関するカウンセリング、およびソフトドリンク摂取量の削減に関するカウンセリング。
• 治療 8: 食品の配達と、果物、野菜、全粒穀物に関するカウンセリング、およびソフトドリンクの摂取量の削減に関するカウンセリング。

すべてのフード ボックスは、トロントを拠点とする非営利団体 Food Share によって準備され、配送されます。この団体は、栄養価の高いフード ボックスを宅配する既存のシステムを備えています。 参加者が食事カウンセリングを受ける場合、最初の 1 か月間は週に 1 回（約 20 分間）、その後 5 か月間は月に 1 回電話が行われます。 6 か月の終わりに、参加者は提供されたアンケートに記入し、クリニックに戻って手順を繰り返すように求められます。

3 番目の部分は、介入終了後 12 か月後の追跡調査です。 再度、参加者は提供されたアンケートに記入し、クリニックに戻って手順を繰り返すように求められます。