Frukt, grønnsaker og fullkorn: En fellesskapsbasert intervensjon

Regjeringer og store nasjonale byråer over hele den vestlige verden som er opptatt av forebygging av kroniske sykdommer (hjertesykdom, hjerneslag, diabetes og kreft) går jevnlig inn for økt inntak av frukt, grønnsaker og fullkornsblandinger. Alle er også enige om at kroppsvektreduksjon er sentralt for å redusere risikoen for hjertesykdom, slag, diabetes type 2 og visse kreftformer. Likevel er det ingen offisielle råd som oppmuntrer til økt forbruk av disse matvarene for å oppnå og opprettholde en sunn kroppsvekt. Viktigst av alt er det ingen intervensjonsstudier som har testet antakelsen om at økt inntak av frukt, grønnsaker og fullkornsblandinger vil fremme en sunnere kroppsvekt. Vår studie vil derfor ta for seg dette problemet for å bestemme effekten av økt inntak av frukt, grønnsaker og fullkornsblandinger på kroppsvekten, intensiteten av innsatsen som kreves for å oppnå samsvar, holdbarheten til denne vanen, genetiske determinanter og effekten på biomarkører for kronisk sykdomsrisiko.

Vi vil be om lag 780 familier om å delta i denne studien. Vi vil invitere husstander til å delta hvis det er minst én voksen som er kvalifisert for studien vår, og som godtar å delta.

For å være kvalifisert for denne studien må deltakerne være minst 18 år gamle og ikke ha noen medisinske tilstander som vil gjøre det utrygt for dem å delta. Før studiestart vil sykehistorien og andre tiltak bli kontrollert for å sikre deltakernes sikkerhet og egnethet for å delta i studien.

Denne studien består av tre deler. Dersom avtale om å delta er gitt, er første del å avtale å komme til vår studieklinikk for å gi en fastende blodprøve (grunnlinjemålinger), ca. 40mL blod. Klinikkbesøket vil vare i ca. 40 minutter. Alle deltakere vil bli bedt om å fylle ut en kort sjekkliste om medisinsk historie, som inkluderer informasjon for å sikre at de og deres husstand er kvalifisert for deltakelse. Kroppsfettmålinger vil også bli gjort ved hjelp av en ikke-invasiv, veldig enkel maskin kalt Futrex samt høyde, vekt, midje-til-hofte-forhold og blodtrykk. En del av blodprøven vil bli brukt til en helseundersøkelse for å sikre forsøkspersonens sikkerhet og egnethet for å delta i studien. Blodprøver vil bli lagret på et sikret sted og analysert på slutten av studien for kolesterolnivåer og andre risikofaktorer for hjertesykdom. En del av blodprøven skal brukes i DNA-analyse for å hjelpe oss å forstå genene knyttet til matinntak og metabolisme. Vi vil også be alle deltakerne fylle ut en spørreskjemapakke om deres matvaner og deres fysiske aktivitet enten før klinikkbesøket eller ved slutten av klinikkbesøket. Når spørreskjemaene er fylt ut og returnert til studiekontoret, vil den andre delen av studien starte.

Den andre delen er selve intervensjonen, som varer i seks måneder. Hvis husholdninger anses for å være kvalifisert, vil de bli "randomisert" til en av åtte studiegrupper med alle grupper som mottar Canadas matguide og fysisk aktivitetsguide. Studiegruppene involverer en kombinasjon av ulike typer kostholdsråd og tilførsel av frukt, grønnsaker og fullkornsblandinger.

• Behandling 1: ingen mattilbud eller kostholdsråd.
• Behandling 2: matlevering.
• Behandling 3: rådgivning om frukt, grønnsaker og fullkorn.
• Behandling 4: rådgivning for å redusere brusinntaket.
• Behandling 5: matlevering OG rådgivning om frukt, grønnsaker og fullkorn.
• Behandling 6: matlevering OG rådgivning for å redusere brusinntaket.
• Behandling 7: rådgivning om frukt, grønnsaker, fullkorn OG rådgivning om reduksjon av brusinntak.
• Behandling 8: matlevering OG rådgivning om frukt, grønnsaker, fullkorn OG rådgivning om reduksjon av brusinntak.

Alle matbokser tilberedes og leveres av Food Share, en Toronto-basert ideell organisasjon som har et eksisterende system for hjemlevering av næringsrike matbokser. Hvis deltakerne mottar kostholdsveiledning, vil det innebære en telefonsamtale én gang i uken den første måneden (i ca. 20 minutter), deretter en telefonsamtale én gang i måneden de neste 5 månedene. På slutten av seks måneder vil deltakerne bli bedt om å fylle ut medfølgende spørreskjemaer og returnere til klinikken for å gjenta prosedyrene.

Tredje del er en oppfølging 12 måneder etter avsluttet intervensjon. Igjen vil deltakerne bli bedt om å fylle ut medfølgende spørreskjemaer og returnere til klinikken for å gjenta prosedyrene.