Owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste: interwencja społeczna

Rządy i główne agencje narodowe w całym zachodnim świecie zajmujące się zapobieganiem chorobom przewlekłym (chorobom serca, udarom mózgu, cukrzycy i rakowi) jednogłośnie opowiadają się za zwiększeniem spożycia owoców, warzyw i pełnoziarnistych zbóż. Wszyscy zgadzają się również, że redukcja masy ciała ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka chorób serca, udaru mózgu, cukrzycy typu 2 i niektórych nowotworów. Nie ma jednak oficjalnej porady zachęcającej do zwiększonego spożycia tych produktów w celu osiągnięcia i utrzymania prawidłowej masy ciała. Co najważniejsze, nie ma badań interwencyjnych, które sprawdzałyby założenie, że zwiększone spożycie owoców, warzyw i pełnoziarnistych zbóż będzie sprzyjać zdrowszej masie ciała. Nasze badania będą zatem dotyczyć tego zagadnienia w celu określenia wpływu zwiększonego spożycia owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych na masę ciała, intensywność wysiłku potrzebnego do osiągnięcia zgodności, trwałość tego nawyku, uwarunkowania genetyczne oraz wpływ na biomarkery ryzyka chorób przewlekłych.

Poprosimy około 780 rodzin o wzięcie udziału w tym badaniu. Do udziału w badaniu zaprosimy gospodarstwa domowe, jeśli co najmniej jedna osoba dorosła kwalifikuje się do naszego badania i wyrazi zgodę na udział.

Aby kwalifikować się do tego badania, uczestnicy muszą mieć co najmniej 18 lat i nie mieć żadnych schorzeń, które mogłyby zagrozić im wzięciem udziału. Przed rozpoczęciem badania historia medyczna i inne środki zostaną sprawdzone w celu zapewnienia bezpieczeństwa uczestnika i jego przydatności do udziału w badaniu.

Niniejsze opracowanie składa się z trzech części. Jeśli wyrażona zostanie zgoda na udział, pierwszą częścią jest umówienie się na wizytę w naszej klinice badawczej w celu pobrania próbki krwi na czczo (pomiary wyjściowe), około 40 ml krwi. Wizyta w klinice potrwa około 40 minut. Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie krótkiej listy kontrolnej dotyczącej ich historii medycznej, która zawiera informacje pozwalające upewnić się, że oni i ich gospodarstwo domowe kwalifikują się do udziału. Zostaną również wykonane pomiary tkanki tłuszczowej za pomocą nieinwazyjnego, bardzo prostego urządzenia o nazwie Futrex, a także wzrost, waga, stosunek talii do bioder i ciśnienie krwi. Część próbki krwi zostanie wykorzystana do badania stanu zdrowia w celu zapewnienia bezpieczeństwa uczestnika i jego przydatności do udziału w badaniu. Próbki krwi będą przechowywane w bezpiecznym miejscu i analizowane pod koniec badania pod kątem poziomu cholesterolu i innych czynników ryzyka chorób serca. Część próbki krwi zostanie wykorzystana do analizy DNA, aby pomóc nam zrozumieć geny związane z przyjmowaniem pokarmu i metabolizmem. Poprosimy również wszystkich uczestników o wypełnienie pakietu kwestionariuszy dotyczących ich nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej przed wizytą w klinice lub na jej zakończenie. Po wypełnieniu kwestionariuszy i zwróceniu ich do biura badania rozpocznie się druga część badania.

Druga część to sama interwencja, trwająca sześć miesięcy. Jeśli gospodarstwa domowe zostaną uznane za kwalifikujące się, zostaną „losowo przydzielone” do jednej z ośmiu grup badawczych, przy czym wszystkie grupy otrzymają Kanadyjski przewodnik po żywności i przewodniku po aktywności fizycznej. Grupy badawcze obejmują połączenie różnych rodzajów porad dietetycznych oraz dostarczanie owoców, warzyw i pełnoziarnistych zbóż.

• Leczenie 1: brak wyżywienia ani porad dietetycznych.
• Zabieg 2: dostawa żywności.
• Leczenie 3: doradztwo w zakresie owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych.
• Leczenie 4: doradztwo w celu ograniczenia spożycia napojów bezalkoholowych.
• Leczenie 5: dostawa żywności ORAZ doradztwo w zakresie owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych.
• Leczenie 6: dostawa żywności ORAZ doradztwo w celu ograniczenia spożycia napojów bezalkoholowych.
• Leczenie 7: doradztwo w zakresie owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych ORAZ doradztwo w zakresie ograniczenia spożycia napojów bezalkoholowych.
• Leczenie 8: dostawa żywności ORAZ doradztwo w zakresie owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych ORAZ doradztwo w zakresie ograniczenia spożycia napojów bezalkoholowych.

Wszystkie pudełka z żywnością są przygotowywane i dostarczane przez Food Share, organizację non-profit z siedzibą w Toronto, która posiada istniejący system dostarczania do domu pożywnych pudełek z żywnością. Jeśli uczestnicy otrzymają poradę dietetyczną, będzie to obejmować rozmowę telefoniczną raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc (przez około 20 minut), a następnie rozmowę telefoniczną raz w miesiącu przez następne 5 miesięcy. Pod koniec półrocza uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie dostarczonych kwestionariuszy i powrót do kliniki w celu powtórzenia procedur.

Trzecia część to obserwacja po 12 miesiącach od zakończenia interwencji. Ponownie uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie dostarczonych kwestionariuszy i powrót do kliniki w celu powtórzenia procedur.