Frutas, Verduras y Granos Integrales: Una Intervención Basada en la Comunidad

Los gobiernos y las principales agencias nacionales de todo el mundo occidental preocupadas por la prevención de enfermedades crónicas (enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, diabetes y cáncer) abogan uniformemente por un mayor consumo de frutas, verduras y cereales integrales. Todos también están de acuerdo en que la reducción del peso corporal es fundamental para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2 y ciertos tipos de cáncer. Sin embargo, no existe un consejo oficial que anime a aumentar el consumo de estos alimentos para lograr y mantener un peso corporal saludable. Lo que es más importante, no hay estudios de intervención que hayan probado la suposición de que una mayor ingesta de frutas, verduras y cereales integrales promoverá un peso corporal más saludable. Por lo tanto, nuestro estudio abordará este tema para determinar el efecto de una mayor ingesta de frutas, verduras y cereales integrales sobre el peso corporal, la intensidad del esfuerzo requerido para lograr el cumplimiento, la durabilidad de este hábito, los determinantes genéticos y el efecto sobre biomarcadores de riesgo de enfermedades crónicas.

Le pediremos a aproximadamente 780 familias que participen en este estudio. Invitaremos a los hogares a participar si hay al menos un adulto que sea elegible para nuestro estudio y que acepte participar.

Para ser elegible para este estudio, los participantes deben tener al menos 18 años y no tener condiciones médicas que hagan que no sea seguro para ellos participar. Antes de comenzar el estudio, se verificará el historial médico y otras medidas para garantizar la seguridad y la idoneidad del participante para participar en el estudio.

Este estudio consta de tres partes. Si se da el consentimiento para participar, la primera parte es hacer una cita para venir a nuestra clínica de estudio para dar una muestra de sangre en ayunas (medidas de referencia), alrededor de 40 ml de sangre. La visita a la clínica durará aproximadamente 40 minutos. Se les pedirá a todos los participantes que completen una breve lista de verificación sobre su historial médico, que incluye información para asegurarse de que ellos y su hogar sean elegibles para participar. Las mediciones de grasa corporal también se realizarán utilizando una máquina no invasiva muy simple llamada Futrex, así como la altura, el peso, la relación cintura-cadera y la presión arterial. Parte de la muestra de sangre se utilizará para un examen de salud para garantizar la seguridad y la idoneidad de los sujetos para participar en el estudio. Las muestras de sangre se almacenarán en un lugar seguro y se analizarán al final del estudio para determinar los niveles de colesterol y otros factores de riesgo de enfermedades cardíacas. Parte de la muestra de sangre se utilizará en el análisis de ADN para ayudarnos a comprender los genes relacionados con la ingesta de alimentos y el metabolismo. También pediremos a todos los participantes que completen un paquete de cuestionarios sobre sus hábitos alimenticios y su actividad física antes de la visita a la clínica o al final de la visita a la clínica. Una vez que los cuestionarios estén completos y devueltos a la oficina del estudio, comenzará la segunda parte del estudio.

La segunda parte es la propia intervención, con una duración de seis meses. Si se considera que los hogares son elegibles, serán 'aleatorizados' en uno de los ocho grupos de estudio y todos los grupos recibirán la Guía de alimentación y la Guía de actividad física de Canadá. Los grupos de estudio incluyen una combinación de diferentes tipos de asesoramiento dietético y suministro de frutas, verduras y cereales integrales.

• Tratamiento 1: sin suministro de alimentos ni asesoramiento dietético.
• Tratamiento 2: entrega de alimentos.
• Tratamiento 3: asesoramiento sobre frutas, verduras y cereales integrales.
• Tratamiento 4: asesoramiento para reducir la ingesta de refrescos.
• Tratamiento 5: entrega de alimentos Y asesoramiento sobre frutas, verduras y cereales integrales.
• Tratamiento 6: entrega de alimentos Y asesoramiento para reducir el consumo de refrescos.
• Tratamiento 7: asesoramiento sobre frutas, verduras, cereales integrales Y asesoramiento sobre la reducción del consumo de refrescos.
• Tratamiento 8: entrega de alimentos Y asesoramiento sobre frutas, verduras, cereales integrales Y asesoramiento sobre la reducción del consumo de refrescos.

Todas las cajas de alimentos son preparadas y entregadas por Food Share, una organización sin fines de lucro con sede en Toronto que cuenta con un sistema existente para la entrega a domicilio de cajas de alimentos nutritivos. Si los participantes reciben asesoramiento dietético, implicará una llamada telefónica una vez a la semana durante el primer mes (durante unos 20 minutos) y luego una llamada telefónica una vez al mes durante los próximos 5 meses. Al final de los seis meses, se les pedirá a los participantes que completen los cuestionarios provistos y regresen a la clínica para repetir los procedimientos.

La tercera parte es un seguimiento 12 meses después de finalizada la intervención. Nuevamente, se les pedirá a los participantes que completen los cuestionarios provistos y regresen a la clínica para repetir los procedimientos.