Obst, Gemüse und Vollkorn: Eine gemeinschaftsbasierte Intervention

Regierungen und große nationale Behörden in der gesamten westlichen Welt, die sich mit der Prävention chronischer Krankheiten (Herzerkrankungen, Schlaganfall, Diabetes und Krebs) befassen, befürworten einheitlich eine erhöhte Aufnahme von Obst, Gemüse und Vollkorngetreide. Alle sind sich außerdem einig, dass die Reduzierung des Körpergewichts von zentraler Bedeutung für die Verringerung des Risikos von Herzerkrankungen, Schlaganfällen, Typ-2-Diabetes und bestimmten Krebsarten ist. Dennoch gibt es keinen offiziellen Ratschlag, der dazu anregt, einen erhöhten Verzehr dieser Lebensmittel zu fördern, um ein gesundes Körpergewicht zu erreichen und zu halten. Am wichtigsten ist, dass es keine Interventionsstudien gibt, die die Annahme überprüft haben, dass eine erhöhte Aufnahme von Obst, Gemüse und Vollkorngetreide zu einem gesünderen Körpergewicht führt. Unsere Studie wird sich daher mit diesem Problem befassen, um die Auswirkungen einer erhöhten Aufnahme von Obst, Gemüse und Vollkorngetreide auf das Körpergewicht, die Intensität der zur Erreichung der Compliance erforderlichen Anstrengung, die Dauerhaftigkeit dieser Gewohnheit, genetische Determinanten und die Auswirkungen auf das Körpergewicht zu bestimmen Biomarker für das Risiko chronischer Erkrankungen.

Wir werden etwa 780 Familien bitten, an dieser Studie teilzunehmen. Wir laden Haushalte zur Teilnahme ein, wenn mindestens ein Erwachsener für unsere Studie in Frage kommt und der Teilnahme zustimmt.

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, müssen die Teilnehmer mindestens 18 Jahre alt sein und dürfen keine gesundheitlichen Probleme haben, die ihre Teilnahme unsicher machen würden. Vor Beginn der Studie werden die Krankengeschichte und andere Maßnahmen überprüft, um die Sicherheit und Eignung der Teilnehmer für die Teilnahme an der Studie sicherzustellen.

Diese Studie besteht aus drei Teilen. Wenn der Teilnahme zugestimmt wird, besteht der erste Schritt darin, einen Termin in unserer Studienklinik zu vereinbaren, um eine Nüchternblutprobe (Basismessungen), etwa 40 ml Blut, abzugeben. Der Klinikbesuch dauert etwa 40 Minuten. Alle Teilnehmer werden gebeten, eine kurze Checkliste zu ihrer Krankengeschichte auszufüllen, die Informationen enthält, um sicherzustellen, dass sie und ihr Haushalt zur Teilnahme berechtigt sind. Mit einem nicht-invasiven, sehr einfachen Gerät namens Futrex werden außerdem Körperfettmessungen sowie Größe, Gewicht, Verhältnis von Taille zu Hüfte und Blutdruck durchgeführt. Ein Teil der Blutprobe wird für ein Gesundheitsscreening verwendet, um die Sicherheit und Eignung der Probanden für die Teilnahme an der Studie sicherzustellen. Blutproben werden an einem sicheren Ort aufbewahrt und am Ende der Studie auf Cholesterinwerte und andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen analysiert. Ein Teil der Blutprobe wird für die DNA-Analyse verwendet, um uns dabei zu helfen, die Gene zu verstehen, die mit der Nahrungsaufnahme und dem Stoffwechsel zusammenhängen. Wir werden außerdem alle Teilnehmer bitten, entweder vor dem Klinikbesuch oder am Ende des Klinikbesuchs ein Fragebogenpaket zu ihren Essgewohnheiten und ihrer körperlichen Aktivität auszufüllen. Sobald die Fragebögen ausgefüllt und an das Studienbüro zurückgeschickt wurden, beginnt der zweite Teil der Studie.

Der zweite Teil ist die eigentliche Intervention, die sechs Monate dauert. Wenn Haushalte als anspruchsberechtigt gelten, werden sie in eine von acht Studiengruppen „randomisiert“, wobei alle Gruppen den kanadischen Leitfaden für Ernährung und körperliche Aktivität erhalten. Die Studiengruppen beinhalten eine Kombination aus verschiedenen Arten der Ernährungsberatung und der Bereitstellung von Obst, Gemüse und Vollkorngetreide.

• Behandlung 1: keine Nahrungsmittelversorgung oder Ernährungsberatung.
• Behandlung 2: Essenslieferung.
• Behandlung 3: Beratung zu Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
• Behandlung 4: Beratung zur Reduzierung des Konsums von Erfrischungsgetränken.
• Behandlung 5: Essenslieferung UND Beratung zu Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
• Behandlung 6: Essenslieferung UND Beratung zur Reduzierung des Konsums von Erfrischungsgetränken.
• Behandlung 7: Beratung zu Obst, Gemüse, Vollkornprodukten UND Beratung zur Reduzierung des Konsums von Erfrischungsgetränken.
• Behandlung 8: Lieferung von Lebensmitteln UND Beratung zu Obst, Gemüse, Vollkornprodukten UND Beratung zur Reduzierung des Konsums von Erfrischungsgetränken.

Alle Lebensmittelboxen werden von Food Share zubereitet und geliefert, einer in Toronto ansässigen gemeinnützigen Organisation, die über ein bestehendes System für die Lieferung nahrhafter Lebensmittelboxen nach Hause verfügt. Wenn die Teilnehmer eine Ernährungsberatung erhalten, ist ein Anruf einmal pro Woche im ersten Monat (ca. 20 Minuten) und ein Anruf einmal pro Monat in den nächsten 5 Monaten erforderlich. Nach Ablauf von sechs Monaten werden die Teilnehmer gebeten, die bereitgestellten Fragebögen auszufüllen und in die Klinik zurückzukehren, um die Verfahren zu wiederholen.

Der dritte Teil ist eine Nachuntersuchung 12 Monate nach Ende der Intervention. Auch hier werden die Teilnehmer gebeten, die bereitgestellten Fragebögen auszufüllen und in die Klinik zurückzukehren, um die Verfahren zu wiederholen.