通常の血液透析患者におけるインスリン抵抗性および栄養失調炎症複合体症候群に対するHCV感染の影響

背景: 台湾の嘉義市雲林地域では、C型肝炎ウイルス(HCV)感染症の高い蔓延が認められています。 この地域で維持血液透析（MHD）を受けている患者は、HCV 感染のリスクが最も高くなります。 HCV の自然史と透析患者における炎症、栄養、転帰との関連を理解することで、透析患者やその他の患者集団における抗 HCV 管理戦略にさらなる情報が提供される可能性があります。

目的: HCV に感染した MHD 患者は、有害な症状や罹患率と死亡率の増加に関連する可能性のある、独特の代謝特性と炎症特性を持っているという仮説を立てています。

設計: 横断研究は、医療提携透析クリニックのある 1 つの地域教育病院で実施されます。 70人のHCV被験者を含む200人のMHD患者のコホートが募集される。 透析の基礎データや特性を収集します。 メタボリックシンドローム (MS) は、国際糖尿病連合 (IDF) の 2005 年のコンセンサスに従って定義されています。 インスリン抵抗性 (IR) は HOMA 指数によって定義されます。 併存疾患は、チャールソン併存疾患スコアによって評価されます。 栄養失調炎症スコア (MIS) は、栄養失調炎症複合症候群 (MICS) の重症度を評価するために使用されます。 栄養と食欲の状態は、食欲と食事の評価ツール (ADAT) および身体測定評価によって評価されます。 炎症状態は、C 反応性タンパク質、腫瘍壊死因子 α、インターロイキン 1β、インターロイキン 6、アディポネクチン、レプチン、プラスミノーゲン アクチベーター インヒビター 1 の血清濃度などのバイオマーカーによって測定されます。 足首上腕指数 (ABI) 検査は、末梢動脈閉塞症 (PAOD) の重症度を予測するために使用されます。 私たちは、Beck のうつ病インベントリを使用してうつ病の状態を評価し、SF36、WHOQOL、EQ-5D アンケートを適用して健康関連の生活の質 (HRQOL) を評価します。 転帰の評価は、死亡率と入院を最長 6 か月間前向きに追跡することに基づいています。