Effekt av HCV-infeksjon på insulinresistens og underernæring-betennelse-komplekst syndrom hos regelmessige hemodialysepasienter

Bakgrunn: Høy forekomst av hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon er lagt merke til i Yun-Lin, Chiayi-området i Taiwan. Pasienter med vedlikeholdshemodialyse (MHD) i dette området har høyest risiko for HCV-infeksjon. Å forstå den naturlige historien til HCV og dens assosiasjon med betennelse, ernæring og utfall hos dialysepasienter kan gi mer informasjon for anti-HCV-behandlingsstrategier i dialyse og andre pasientpopulasjoner.

Mål: Vi antar at HCV-infiserte MHD-pasienter har distinkte metabolske og inflammatoriske egenskaper som kan knyttes til ugunstige tilstander og økt høyere sykelighet og dødelighet.

Design: Det gjennomføres en tverrsnittsstudie ved ett regionalt undervisningssykehus med sine medisinske alliansedialyseklinikker. En kohort på 200 MHD-pasienter inkludert 70 HCV-personer rekrutteres. Grunnleggende data og dialysekarakteristika samles inn. Metabolsk syndrom (MS) er definert i henhold til International Diabetes Federation (IDF) konsensus 2005. Insulinresistens (IR) er definert av HOMA-indeksen. Komorbiditet er vurdert av Charlson Comorbidity Score. Underernæring-betennelsesscore (MIS) brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av underernæring-inflammasjonskomplekssyndrom (MICS). Ernærings- og appetittstatus blir evaluert av appetitt- og diettvurderingsverktøy (ADAT) og antropometrisk evaluering. Inflammatorisk status måles av biomarkører som serumkonsentrasjoner av C-reaktivt protein, tumornekrosefaktor-α, interleukin-1β, interleukin-6, adiponectin, leptin og plasminogenaktivatorhemmer-1. Ankel-brachial indeks (ABI) test brukes til å forutsi alvorlighetsgraden av perifer arteriell okklusiv sykdom (PAOD). Vi bruker Becks depresjonsinventar for å vurdere depresjonsstatus og bruker SF36, WHOQOL og EQ-5D spørreskjemaer for å vurdere helserelatert livskvalitet (HRQOL). Resultatevalueringer er basert på dødelighet og sykehusinnleggelser fulgt prospektivt i opptil 6 måneder.