Vliv infekce HCV na inzulínovou rezistenci a syndrom malnutricko-zánětového komplexu u pacientů s pravidelnou hemodialýzou

Pozadí: Vysoká prevalence infekce virem hepatitidy C (HCV) je zaznamenána v Yun-Lin v oblasti Chiayi na Tchaj-wanu. Pacienti s udržovací hemodialýzou (MHD) v této oblasti mají nejvyšší riziko infekce HCV. Porozumění přirozené historii HCV a její souvislosti se zánětem, výživou a výsledky u dialyzovaných pacientů může poskytnout více informací pro strategie léčby anti-HCV u dialyzovaných a dalších populací pacientů.

Cíl: Předpokládáme, že pacienti s MHD infikovaní HCV mají odlišné metabolické a zánětlivé charakteristiky, které mohou být spojeny s nepříznivými stavy a zvýšenou vyšší morbiditou a mortalitou.

Design: Průřezová studie je provedena v jedné krajské fakultní nemocnici s jejími aliančními dialyzačními klinikami. Byla vybrána kohorta 200 pacientů s MHD včetně 70 pacientů s HCV. Shromažďují se základní údaje a dialyzační charakteristiky. Metabolický syndrom (MS) je definován podle konsenzu Mezinárodní diabetologické federace (IDF) z roku 2005. Inzulinová rezistence (IR) je definována indexem HOMA. Komorbidita se hodnotí podle Charlsonova skóre komorbidity. Malnutrice-inflammation score (MIS) se používá k hodnocení závažnosti syndromu malnutrice-inflammation complex (MICS). Stav výživy a chuti k jídlu se hodnotí nástrojem pro hodnocení chuti a diety (ADAT) a antropometrickým hodnocením. Zánětlivý stav se měří pomocí biomarkerů, jako jsou sérové ​​koncentrace C-reaktivního proteinu, tumor nekrotizujícího faktoru-α, interleukinu-1β, interleukinu-6, adiponektinu, leptinu a inhibitoru aktivátoru plazminogenu-1. Test kotník-pažního indexu (ABI) se používá k predikci závažnosti periferní arteriální okluzivní choroby (PAOD). K hodnocení stavu deprese používáme Beckův inventář deprese a k hodnocení kvality života související se zdravím (HRQOL) používáme dotazníky SF36, WHOQOL a EQ-5D. Hodnocení výsledků je založeno na mortalitě a hospitalizacích sledovaných prospektivně po dobu až 6 měsíců.