HCV 감염이 일반 혈액투석 환자의 인슐린 저항성과 영양불량-염증복합체증후군에 미치는 영향

배경: C형 간염 바이러스(hepatitis C virus, HCV) 감염의 높은 유병률은 대만의 Chiayi 지역 Yun-Lin에서 발견됩니다. 이 영역에서 유지 혈액 투석(MHD) 환자는 HCV 감염 위험이 가장 높습니다. HCV의 자연 경과와 투석 환자의 염증, 영양 및 결과와의 연관성을 이해하면 투석 및 기타 환자 집단에서 항HCV 관리 전략에 대한 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다.

목적: 우리는 HCV에 감염된 MHD 환자가 불리한 조건과 연결될 수 있는 뚜렷한 대사 및 염증 특성을 갖고 더 높은 이환율과 사망률을 증가시킨다는 가설을 세웁니다.

설계: 의료 제휴 투석 클리닉이 있는 한 지역 교육 병원에서 횡단면 연구가 수행됩니다. 70명의 HCV 피험자를 포함한 200명의 MHD 환자 코호트를 모집합니다. 기본 데이터 및 투석 특성이 수집됩니다. 대사 증후군(MS)은 국제 당뇨병 연맹(IDF) 합의 2005에 따라 정의됩니다. 인슐린 저항성(IR)은 HOMA 지수로 정의됩니다. 동반이환은 Charlson Comorbidity Score로 평가됩니다. 영양실조-염증 점수(MIS)는 영양실조-염증 복합 증후군(MICS)의 중증도를 평가하는 데 사용됩니다. 영양 및 식욕 상태는 식욕 및 식이 평가 도구(ADAT) 및 인체 측정 평가로 평가됩니다. 염증 상태는 C-반응성 단백질, 종양 괴사 인자-α, 인터루킨-1β, 인터루킨-6, 아디포넥틴, 렙틴 및 플라스미노겐 활성인자 억제제-1의 혈청 농도와 같은 바이오마커에 의해 측정됩니다. ABI(Ankle-brachial index) 검사는 말초 동맥 폐색 질환(PAOD)의 중증도를 예측하는 데 사용됩니다. Beck의 우울증 목록을 사용하여 우울증 상태를 평가하고 SF36, WHOQOL 및 EQ-5D 설문지를 적용하여 건강 관련 삶의 질(HRQOL)을 평가합니다. 결과 평가는 최대 6개월 동안 전향적으로 추적한 사망률 및 입원을 기반으로 합니다.