Effekt av HCV-infektion på insulinresistens och undernäring-inflammation Complex Syndrome hos regelbundna hemodialyspatienter

Bakgrund: Hög förekomst av infektion med hepatit C-virus (HCV) noteras i Yun-Lin, Chiayi-området i Taiwan. Patienter med underhållshemodialys (MHD) i detta område har den högsta risken för HCV-infektion. Att förstå HCVs naturliga historia och dess samband med inflammation, näring och resultat hos dialyspatienter kan ge mer information om anti-HCV-hanteringsstrategier i dialys och andra patientpopulationer.

Mål: Vi antar att HCV-infekterade MHD-patienter har distinkta metaboliska och inflammatoriska egenskaper som kan kopplas till ogynnsamma tillstånd och ökad högre sjuklighet och mortalitet.

Design: En tvärsnittsstudie genomförs på ett regionalt undervisningssjukhus med dess medicinska alliansdialyskliniker. En kohort på 200 MHD-patienter inklusive 70 HCV-patienter rekryteras. Grundläggande data och dialysegenskaper samlas in. Metaboliskt syndrom (MS) definieras enligt International Diabetes Federation (IDF) konsensus 2005. Insulinresistens (IR) definieras av HOMA-index. Comorbidity är betygsatt av Charlson Comorbidity Score. Undernäring-inflammation poäng (MIS) används för att bedöma svårighetsgraden av undernäring-inflammation komplex syndrom (MICS). Nutritions- och aptitstatus utvärderas med hjälp av aptit- och dietbedömningsverktyg (ADAT) och antropometrisk utvärdering. Inflammatorisk status mäts av biomarkörer såsom serumkoncentrationer av C-reaktivt protein, tumörnekrosfaktor-α, interleukin-1β, interleukin-6, adiponektin, leptin och plasminogenaktivatorhämmare-1. Ankel-brachial index (ABI) test används för att förutsäga svårighetsgraden av perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAOD). Vi använder Becks depressionsinventering för att bedöma depressionsstatus och tillämpar SF36, WHOQOL och EQ-5D frågeformulär för att bedöma hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL). Resultatutvärderingar baseras på mortalitet och sjukhusinläggningar som följs prospektivt i upp till 6 månader.