マイノリティ高齢者のうつ病治療の改善
調査の概要
詳細な説明
抑うつ障害は、高齢のプライマリケア患者の 5 ～ 10% に影響を及ぼしますが、その割合はラテン系アメリカ人、特に移民や文化的適応度の低い人々の間で高くなる可能性があります。 晩年期のうつ病は、慢性かつ再発する可能性があり、重大な罹患率と死亡率をもたらします。 老年性うつ病の治療に関する証拠が増えているにもかかわらず、うつ病の高齢者の半分だけがメンタルヘルスケアを受けています。専門サービスを受けているのは 10% 未満です。 低所得の民族的マイノリティーの治療率はさらに低く、病気や障害が多く、適切な保険に加入していない可能性があり、さまざまな治療の好みがあり、ケアへのアクセスの障壁に頻繁に直面しています。 高齢者のうつ病に対する最近の質改善介入は、高齢患者や少数民族が精神保健サービスを受ける可能性が最も高い場所であるプライマリケアを対象にしています。 プライマリケアにおける老人性うつ病の共同ケアに関する最近のマルチサイトランダム化試験では、抗うつ薬や構造化された心理療法の6〜8回のセッションなど、患者に治療の選択肢を提供しました. 介入には文化的配慮がほとんどありませんでしたが、ケアのプロセスと結果の両方が、うつ病の年配のマイノリティに対して改善されました。 ただし、この研究には、英語を話し、ほとんどが高校を卒業したラテン系アメリカ人のみが含まれているため、これらの結果は少数民族の大部分に一般化されない可能性があります.
この研究ではまず、主にスペイン語を話すラテン系アメリカ人にサービスを提供する公共部門の老年病クリニックで、現在のうつ病の発生率とうつ病治療のパターンを調べます。 次に、うつ病患者が特定され、うつ病治療の好みとケアへの障壁が評価されます。 患者は 6 か月間の患者中心のエビデンスに基づく介入に登録され、患者、家族、および診療所の医療提供者は、プログラムの終了時にインタビューを受けて、介入の実現可能性、受容性、および可能な有効性を評価します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90033
- LAC+USC Medical Center Geriatric Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- LAC+USC Medical Center Geriatric Clinic の患者
- 英語またはスペイン語を話す
- 老年うつ病尺度でうつ病陽性
- 現在の大うつ病性障害または気分変調症
- すべての成人の家族、特に介護者、およびインタビューの対象となるすべての通常の診療所提供者
除外基準:
- 双極性障害または精神病の病歴
- -重度の認知障害（年齢と教育のために調整されたMini-Mental Status Examinationで24未満のスコア）
- 急性の自殺念慮
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：1.
参加者全員
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カウンセリング
参加者が研究中に抗うつ薬の投与を受けることを選択した場合、うつ病ケアの専門家が参加者の通常のプライマリケア提供者と協力して、適切な処方を開始し、毎月または隔週で副作用、アドヒアランス、有効性などをフォローアップします。基礎。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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うつ病の重症度、うつ病治療の好み、ケアへの障壁
時間枠：ベースラインと 6 か月
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ベースラインと 6 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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介入の実現可能性、受容性、有効性
時間枠：6ヵ月
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Isabel T. Lagomasino, MD MSHS、Department of Psychiatry, Keck School of Medicine, University of Southern California
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dwight-Johnson M, Lagomasino IT. Addressing depression treatment preferences of ethnic minority patients. Gen Hosp Psychiatry. 2007 May-Jun;29(3):179-81. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2007.02.001. No abstract available.
- Vega WA, Karno M, Alegria M, Alvidrez J, Bernal G, Escamilla M, Escobar J, Guarnaccia P, Jenkins J, Kopelowicz A, Lagomasino IT, Lewis-Fernandez R, Marin H, Lopez S, Loue S. Research issues for improving treatment of U.S. Hispanics with persistent mental disorders. Psychiatr Serv. 2007 Mar;58(3):385-94. doi: 10.1176/ps.2007.58.3.385.
- Lagomasino IT, Dwight-Johnson M, Miranda J, Zhang L, Liao D, Duan N, Wells KB. Disparities in depression treatment for Latinos and site of care. Psychiatr Serv. 2005 Dec;56(12):1517-23. doi: 10.1176/appi.ps.56.12.1517.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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