소수민족 노인을 위한 우울증 치료 개선
연구 개요
상세 설명
우울 장애는 나이든 1차 진료 환자의 5~10%에 영향을 미치지만 라틴계, 특히 이민자와 덜 문화에 적응한 사람들 사이에서 비율이 더 높을 수 있습니다. 노년의 우울증은 만성적이고 반복적일 수 있으며 상당한 이환율과 사망률을 초래합니다. 노인 우울증 치료에 대한 증거 기반이 늘어나고 있음에도 불구하고 우울한 노인의 절반만이 정신 건강 치료를 받습니다. 10% 미만이 특별 서비스를 받습니다. 질병과 장애가 더 많을 수 있고, 적절한 보험이 부족하고, 치료 선호도가 다르고, 치료를 받는 데 자주 장벽에 직면할 수 있는 저소득 소수 민족의 경우 치료율이 훨씬 더 낮습니다. 노인 우울증에 대한 최근의 품질 개선 개입은 노인 환자와 소수 민족이 정신 건강 서비스를 받을 가능성이 가장 높은 1차 진료를 목표로 하고 있습니다. 1차 진료에서 노인 우울증에 대한 협력 치료에 대한 최근의 다중 사이트 무작위 시험에서는 환자에게 항우울제 약물 또는 구조화된 정신 요법의 6-8회 세션을 포함한 치료 선택권을 제공했습니다. 중재에는 문화적 조정이 거의 없었지만 우울한 노인 소수자를 위한 치료 과정과 결과가 모두 개선되었습니다. 그러나 이 연구에는 영어를 사용하고 대부분 고등학교를 졸업한 라틴계 사람들만 포함되었기 때문에 이러한 결과는 많은 소수 민족에게 일반화되지 않을 수 있습니다.
이 연구는 주로 스페인어를 사용하는 라틴계 사람들에게 서비스를 제공하는 공공 부문 노인병 클리닉에서 우울증의 현재 비율과 우울증 치료 패턴을 먼저 조사합니다. 그런 다음 우울증 환자를 식별하고 우울증 치료 선호도와 치료 장벽을 평가합니다. 환자는 6개월간의 환자 중심의 증거 기반 개입에 등록되며, 프로그램 종료 시 환자, 가족, 임상 의료 제공자와 인터뷰하여 개입의 타당성, 수용 가능성 및 가능한 효과를 평가합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90033
- LAC+USC Medical Center Geriatric Clinic
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- LAC+USC Medical Center 노인병 환자
- 영어 또는 스페인어 사용
- 노인 우울증 척도에서 우울증 양성
- 현재 주요 우울 장애 또는 기분 부전
- 모든 성인 가족 구성원, 특히 간병인 및 면접 대상인 모든 일반 클리닉 제공자
제외 기준:
- 양극성 장애 또는 정신병 병력
- 상당한 인지 장애(간이 정신 상태 검사에서 24점 미만, 연령 및 학력 조정)
- 급성 자살 관념
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1.
모든 참가자
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상담
참가자가 연구 중에 항우울제를 받기로 선택한 경우, 우울증 치료 전문가는 참가자의 일반적인 1차 진료 제공자와 협력하여 적절한 처방을 시작하고 매월 또는 격주로 부작용, 순응도, 효능 등을 추적합니다. 기초.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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우울증 중증도, 우울증 치료 선호도 및 치료 장벽
기간: 기본 및 6개월
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기본 및 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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개입의 타당성, 수용 가능성 및 효과
기간: 6 개월
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Isabel T. Lagomasino, MD MSHS, Department of Psychiatry, Keck School of Medicine, University of Southern California
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Dwight-Johnson M, Lagomasino IT. Addressing depression treatment preferences of ethnic minority patients. Gen Hosp Psychiatry. 2007 May-Jun;29(3):179-81. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2007.02.001. No abstract available.
- Vega WA, Karno M, Alegria M, Alvidrez J, Bernal G, Escamilla M, Escobar J, Guarnaccia P, Jenkins J, Kopelowicz A, Lagomasino IT, Lewis-Fernandez R, Marin H, Lopez S, Loue S. Research issues for improving treatment of U.S. Hispanics with persistent mental disorders. Psychiatr Serv. 2007 Mar;58(3):385-94. doi: 10.1176/ps.2007.58.3.385.
- Lagomasino IT, Dwight-Johnson M, Miranda J, Zhang L, Liao D, Duan N, Wells KB. Disparities in depression treatment for Latinos and site of care. Psychiatr Serv. 2005 Dec;56(12):1517-23. doi: 10.1176/appi.ps.56.12.1517.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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