Forbedring av depresjonsbehandling for eldre minoritetsvoksne

Depressive lidelser påvirker 5-10 % av eldre pasienter i primærhelsetjenesten, selv om ratene kan være høyere blant latinoer, spesielt blant innvandrere og de mindre akkulturerte. Senlivsdepresjon kan være kronisk og tilbakevendende og resulterer i betydelig sykelighet og dødelighet. Til tross for et økende bevisgrunnlag for behandling av geriatrisk depresjon, mottar bare halvparten av deprimerte eldre voksne psykisk helsehjelp; færre enn 10 % mottar spesialtjenester. Behandlingsraten er enda lavere for lavinntekts etniske minoriteter som kan være mer syke og funksjonshemmede, kan mangle tilstrekkelig forsikring og har ulike behandlingspreferanser, og som ofte møter barrierer for å få tilgang til omsorg. Nylige kvalitetsforbedrende intervensjoner for geriatrisk depresjon har målrettet primærhelsetjenesten, stedet der eldre pasienter og etniske minoriteter er mest sannsynlig å motta psykiske helsetjenester. En nylig randomisert studie på flere steder med samarbeidsbehandling for geriatrisk depresjon i primærhelsetjenesten tilbød pasientene deres valg av behandlinger, inkludert antidepressiv medisin eller 6-8 økter med strukturert psykoterapi. Selv om intervensjonen hadde få kulturelle tilpasninger, ble både prosesser og utfall av omsorg bedret for deprimerte eldre minoriteter. Men fordi studien bare inkluderte latinoer som var engelsktalende og for det meste nyutdannede på videregående, kan det hende at disse resultatene ikke generaliserer til en stor andel etniske minoriteter.

Denne studien undersøker først nåværende forekomst av depresjon og mønstre for depresjonsbehandling i en offentlig geriatrisk klinikk som betjener hovedsakelig spansktalende latinoer. Deretter identifiseres deprimerte pasienter og deres preferanser for depresjonsbehandling og omsorgsbarrierer vurderes. Pasienter blir registrert i en 6-måneders pasientsentrert, evidensbasert intervensjon, og de, familiemedlemmer og medisinske klinikker blir intervjuet ved programslutt for å vurdere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og mulig effektivitet av intervensjonen.