Forbedring af depressionsbehandling for ældre minoritetsvoksne

Depressive lidelser påvirker 5-10% af ældre primærplejepatienter, selvom raterne kan være højere blandt latinoer, især blandt indvandrere og mindre akkulturerede. Senlivsdepression kan være kronisk og tilbagevendende og resulterer i betydelig morbiditet og dødelighed. På trods af et voksende evidensgrundlag for behandling af geriatrisk depression modtager kun halvdelen af ​​deprimerede ældre voksne mental sundhedspleje; færre end 10 % modtager specialydelser. Behandlingsraterne er endnu lavere for etniske minoriteter med lav indkomst, som kan være mere syge og handicappede, måske mangler tilstrækkelig forsikring og har forskellige behandlingspræferencer, og som ofte står over for barrierer for at få adgang til pleje. Nylige kvalitetsforbedrende interventioner for geriatrisk depression har målrettet primærpleje, det sted, hvor ældre patienter og etniske minoriteter er mest tilbøjelige til at modtage mentale sundhedsydelser. Et nyligt multi-site, randomiseret forsøg med kollaborativ behandling af geriatrisk depression i primærpleje tilbød patienterne deres valg af behandlinger, herunder antidepressiv medicin eller 6-8 sessioner med en struktureret psykoterapi. Selvom interventionen havde få kulturelle tilpasninger, blev både processer og resultater af pleje forbedret for deprimerede ældre minoriteter. Men fordi undersøgelsen kun omfattede latinoer, der var engelsktalende og for det meste gymnasieuddannede, vil disse resultater muligvis ikke generalisere til en stor del af etniske minoriteter.

Denne undersøgelse undersøger først de nuværende rater af depression og mønstre for depressionsbehandling i en offentlig geriatrisk klinik, der betjener hovedsageligt spansktalende latinoer. Derefter identificeres deprimerede patienter, og deres præferencer for depressionsbehandling og plejebarrierer vurderes. Patienter tilmeldes en 6-måneders patientcentreret, evidensbaseret intervention, og de, familiemedlemmer og klinikkens læger bliver interviewet ved programmets afslutning for at vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og den mulige effektivitet af interventionen.