A depresszió kezelésének javítása idősebb kisebbségi felnőttek számára

A depresszív rendellenességek az idősebb alapellátásban szenvedő betegek 5-10%-át érintik, bár az arány magasabb lehet a latinok körében, különösen a bevándorlók és a kevésbé akulturáltak körében. A késői életkori depresszió krónikus és visszatérő lehet, és jelentős morbiditást és mortalitást eredményez. Annak ellenére, hogy egyre több bizonyíték van a geriátriai depresszió kezelésére, a depressziós idősek csak fele részesül mentális egészségügyi ellátásban; kevesebb mint 10%-a részesül speciális szolgáltatásokban. A kezelési arányok még alacsonyabbak az alacsony jövedelmű, etnikai kisebbségek esetében, akik esetleg gyakrabban betegek és fogyatékkal élők, esetleg nem rendelkeznek megfelelő biztosítási lehetőséggel, és eltérő kezelési preferenciákkal rendelkeznek, és gyakran szembesülnek akadályokkal az ellátáshoz való hozzáférésben. A közelmúltban a geriátriai depresszió minőségjavító beavatkozásai az alapellátást célozták meg, azt a helyet, ahol az idősebb betegek és az etnikai kisebbségek a legnagyobb valószínűséggel kapnak mentális egészségügyi szolgáltatásokat. A közelmúltban egy több helyszínen végzett, randomizált vizsgálat a geriátriai depresszió kollaboratív ellátásáról az alapellátásban kínálta a betegeknek a választható kezeléseket, beleértve az antidepresszáns gyógyszeres kezelést vagy a strukturált pszichoterápia 6-8 ülését. Bár a beavatkozásnak kevés kulturális alkalmazkodása volt, az ellátás folyamatai és eredményei egyaránt javultak a depressziós idős kisebbségek esetében. Mivel azonban a vizsgálatban csak angolul beszélő latinok vettek részt, és többnyire érettségizettek, ezek az eredmények nem feltétlenül általánosíthatók az etnikai kisebbségek nagy részére.

Ez a tanulmány először a depresszió jelenlegi arányát és a depresszió kezelésének mintáit vizsgálja egy állami szférabeli geriátriai klinikán, amely többnyire spanyolul beszélő latinokat szolgál ki. Ezután azonosítják a depressziós betegeket, és felmérik depressziós kezelési preferenciáikat és az ellátás akadályait. A betegeket egy 6 hónapos, betegközpontú, bizonyítékokon alapuló beavatkozásra vonják be, és a program végén megkérdezik őket, családtagjaikat és a klinikai egészségügyi szolgáltatókat, hogy felmérjék a beavatkozás megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és lehetséges hatékonyságát.