Zlepšení léčby deprese u dospělých starších menšin

Depresivní poruchy postihují 5–10 % starších pacientů v primární péči, ačkoli míra může být vyšší u Latinoameričanů, zejména mezi přistěhovalci a méně kultivovanými. Pozdní deprese může být chronická a recidivující a má za následek významnou morbiditu a mortalitu. Navzdory rostoucí důkazní základně pro léčbu geriatrické deprese dostává péči o duševní zdraví pouze polovina depresivních starších dospělých; méně než 10 % využívá speciální služby. Míra léčby je ještě nižší u etnických menšin s nízkými příjmy, které mohou být více nemocné a postižené, mohou postrádat odpovídající pojištění a mají různé preference léčby a které často čelí překážkám v přístupu k péči. Nedávné intervence ke zlepšení kvality u geriatrické deprese se zaměřovaly na primární péči, tedy na místo, kde starší pacienti a etnické menšiny s největší pravděpodobností získávají služby duševního zdraví. Nedávná vícemístná, randomizovaná studie kolaborativní péče o geriatrickou depresi v primární péči nabídla pacientům možnost volby léčby, včetně antidepresiv nebo 6–8 sezení strukturované psychoterapie. Ačkoli intervence měla málo kulturních možností, jak procesy, tak výsledky péče o depresivní starší menšiny se zlepšily. Protože však studie zahrnovala pouze Latinoameričany, kteří byli anglicky mluvící a většinou absolventi středních škol, tyto výsledky nemusí zobecňovat na velkou část etnických menšin.

Tato studie nejprve zkoumá současnou míru deprese a vzorce léčby deprese na veřejné geriatrické klinice, která slouží převážně španělsky mluvícím Latinoameričanům. Poté jsou identifikováni pacienti s depresí a jsou posouzeny jejich preference v léčbě deprese a překážky v péči. Pacienti jsou zařazeni do 6měsíční intervence zaměřené na pacienta, založené na důkazech, a oni, rodinní příslušníci a poskytovatelé klinického lékařství jsou na konci programu dotazováni, aby se posoudila proveditelnost, přijatelnost a možná účinnost intervence.