Masennuksen hoidon parantaminen iäkkäille vähemmistöihin kuuluville aikuisille

Masennushäiriöt vaikuttavat 5–10 %:iin iäkkäistä perusterveydenhuollon potilaista, vaikkakin määrä voi olla korkeampi latinoiden keskuudessa, erityisesti maahanmuuttajien ja vähemmän akulttuuristen keskuudessa. Myöhäinen masennus voi olla kroonista ja toistuvaa ja johtaa merkittävään sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Huolimatta kasvavasta näyttöpohjasta geriatrisen masennuksen hoidosta, vain puolet masentuneista iäkkäistä aikuisista saa mielenterveyshuoltoa; alle 10 % saa erikoispalveluja. Hoitoasteet ovat vielä alhaisemmat pienituloisille, etnisille vähemmistöille, jotka saattavat olla sairaampia ja vammaisempia, joilla ei ole riittävää vakuutusta ja joilla on erilaiset hoitotottumukset ja jotka kohtaavat usein esteitä hoidon saamisessa. Viimeaikaiset geriatrisen masennuksen laadun parantamistoimenpiteet ovat kohdistuneet perusterveydenhuoltoon, paikkaan, jossa iäkkäät potilaat ja etniset vähemmistöt saavat todennäköisimmin mielenterveyspalveluja. Äskettäin toteutettu satunnaistettu monitoimipaikkatutkimus geriatrisen masennuksen yhteishoidosta perusterveydenhuollossa tarjosi potilaille heidän valintansa hoitoon, mukaan lukien masennuslääkitys tai 6–8 strukturoitua psykoterapiakertaa. Vaikka interventiossa oli vähän kulttuurisia mukautuksia, sekä hoitoprosessit että -tulokset paranivat masentuneiden iäkkäiden vähemmistöjen kohdalla. Koska tutkimuksessa oli kuitenkin vain englanninkielisiä latinolaisia ​​ja enimmäkseen ylioppilaita, nämä tulokset eivät välttämättä yleisty suureen osaan etnisiä vähemmistöjä.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan ensin masennuksen nykyisiä määriä ja masennuksen hoitomalleja julkisen sektorin vanhusklinikalla, joka palvelee enimmäkseen espanjankielisiä latinalaisia. Sen jälkeen masentuneet potilaat tunnistetaan ja heidän masennuksensa hoitotottumukset ja hoidon esteet arvioidaan. Potilaat otetaan mukaan kuuden kuukauden potilaskeskeiseen, näyttöön perustuvaan interventioon, ja heitä, perheenjäseniä ja klinikan terveydenhuollon tarjoajia haastatellaan ohjelman lopussa arvioidakseen toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja mahdollista tehokkuutta.