BOLD-MRI による内皮機能評価 (EFBOLD-MRI)

これは健康なボランティアを対象とした単一センターの研究です。 被験者はSCMRCの研究コーディネーターの診察を受け、書面によるインフォームドコンセントを取得し、共変数データ（バイタル、投薬、病歴、MRIの禁忌）を評価します。 研究看護師は、内皮機能評価のために少なくとも 1 週間、最大 3 週間の間隔をあけて 2 回の訪問を計画します。 両方の訪問は同じ時間に行う必要があります。 最初のボランティアには、内皮機能検査室で最初に MRI による内皮機能評価、続いて FMD による内皮機能評価が割り当てられます。 後続のボランティアは、プレコンディショニング効果を排除するために、最初に口蹄疫または MRI を交互に割り当てます。 FMD の評価と同時に、それぞれの手の人差し指にある指プローブを使用して、プレチスモグラフの脈拍量が評価されます。 被験者は温度管理された部屋で、周囲の邪魔が最小限に抑えられ、直前の 4 時間は絶食状態で研究されます。 被験者はまた、この前の 4 時間はカフェインまたはニコチンの摂取を控えます。 研究日ごとに、ボランティアは 2 回の内皮機能評価を受けます。 最初のベースライン評価は、10 分間の調整期間後に行われます。 次に、ボランティアは 15 分間上腕に止血帯を巻かれます。 2 回目の評価は止血帯を外してから 15 分後に行われます。 このいわゆる「虚血再灌流」は、反応性充血に対する初期の血流反応に影響を与えることなく、約 1 時間にわたって内皮機能を著しく損なうことが知られています。 この効果は可逆的であり、測定された BOLD 信号変化の実際の内皮成分を決定するのに役立ちます。

1 日: 反応性充血中の内皮機能を評価するための、造影剤を使用しない 2 つの CMR 研究。 それぞれ15分間続きます。 2 回の測定の間に圧迫カフを使用した 15 分間の上腕閉塞が適用されます。

別の日: 反応性充血中の内皮機能を評価するための超音波を用いた 2 つの口蹄疫研究。 それぞれに 15 分かかります。 同時に、PAT 充血指数が測定されます。 2 回の測定の間に圧迫カフを使用した 15 分間の上腕閉塞が適用されます。

血液検査 (空腹時血糖、クレアチニン、脂質、hsCRP)。カルガリー ラボ サービス (CLS) によって実施されます。

再灌流虚血の効果は、ベースラインでの BOLD 信号変化 (BC) と再灌流虚血後の BC を個別に比較することによってテストされます。 これらはペアになっているため、関連データのウィルコクソン順位和検定が実行され、p 値 < 0.05 が有意とみなされます。 再灌流虚血の前後のFMDおよびPATインデックスについても同じことが行われます。

FMD は最も受け入れられている技術であり、ゴールドスタンダードとみなされ、MBC および TBC を使用した FMD の線形回帰分析が実行されます。 r2 値が計算され、値 > 0.25 は良好な相関関係として > 0.5 が妥当であるとみなされます。 相関関係が線形でない場合は、スピアマンの相関テストが実行されます。

PAT 指数と FMD、および PAT 指数と TBC の間の相関関係も、線形回帰分析で評価されます。