Endoteliální funkce hodnocená pomocí BOLD-MRI (EFBOLD-MRI)

Jedná se o studii jednoho centra na zdravých dobrovolnících. Subjekty uvidí koordinátor studie v SCMRC za účelem získání písemného informovaného souhlasu a posouzení spoluproměnných dat (životní funkce, medikace, anamnéza, kontraindikace pro MRI). Studijní sestra naplánuje dvě návštěvy pro posouzení endoteliální funkce, které jsou od sebe vzdáleny alespoň jeden, ale ne více než tři týdny. Obě návštěvy se mají konat ve stejnou denní dobu. Počátečnímu dobrovolníkovi bude přiděleno vyšetření endoteliální funkce pomocí MRI a následně FMD v laboratoři endoteliálních funkcí. Následní dobrovolníci budou nejprve střídat přiřazení k FMD nebo MRI, aby se vyloučily předběžné účinky. Současně s vyhodnocením FMD bude vyhodnocen pletysmografický pulzní objem pomocí prstových sond na ukazováčku každé ruky. Subjekty budou studovány v místnosti s řízenou teplotou s minimálním rozptýlením pozadí a ve stavu nalačno po dobu předchozích 4 hodin. Subjekty se také zdrží požití kofeinu nebo nikotinu v těchto předchozích 4 hodinách. Každý den studie dobrovolníci podstoupí dvě hodnocení endoteliální funkce. První základní hodnocení se provádí po 10 minutách ubytování. Dobrovolník je poté vystaven 15minutovému turniketu nad paží. Druhé hodnocení probíhá 15 minut po uvolnění škrtidla. Je známo, že tato takzvaná 'ischemická reperfuze' výrazně narušuje endoteliální funkci po dobu přibližně jedné hodiny, aniž by ovlivnila časné reakce krevního toku na reaktivní hyperémii. Tento efekt je reverzibilní a pomůže určit skutečnou endoteliální složku měřených změn signálu BOLD.

Jeden den: 2 studie CMR bez kontrastní látky k posouzení funkce endotelu během reaktivní hyperémie. Každá bude trvat 15 minut. Mezi dvěma měřeními bude aplikována 15minutová okluze horní části paže s tlakovou manžetou.

Další den: 2 studie FMD s ultrazvukem k posouzení endoteliální funkce během reaktivní hyperémie. Každá zabere 15 minut. Současně bude měřen PAT hyperemický index. Mezi dvěma měřeními bude aplikována 15minutová okluze horní části paže s tlakovou manžetou.

Krevní práce (glukóza nalačno, kreatinin, lipidy, hsCRP), prováděné Calgary Labs Services (CLS).

Účinek reperfuzní ischemie bude testován individuálním porovnáním změny signálu BOLD (BC) na začátku s BC po reperfuzní ischemii. Vzhledem k tomu, že se jedná o párování, související data bude proveden Wilcoxonův rank sum test a hodnota p < 0,05 bude považována za významnou. Totéž bude provedeno pro index FMD a PAT před a po reperfuzní ischemii.

FMD jako nejpřijímanější technika a bude považována za zlatý standard a bude provedena lineární regresní analýza FMD s MBC a TBC. Vypočte se hodnota r2 a hodnota > 0,25 bude považována za přiměřenou > 0,5 jako dobrá korelace. Pokud se korelace nezdá lineární, provede se Spearmanův korelační test.

Korelace mezi PAT indexem a FMD a PAT indexem a TBC budou také hodnoceny lineární regresní analýzou.