Funkcja śródbłonka oceniana za pomocą BOLD-MRI (EFBOLD-MRI)

Jest to jednoośrodkowe badanie przeprowadzone na zdrowych ochotnikach. Pacjenci będą obserwowani przez koordynatora badania w SCMRC w celu uzyskania pisemnej świadomej zgody i oceny danych współzmiennych (stany życiowe, leki, historia, przeciwwskazania do MRI). Pielęgniarka biorąca udział w badaniu zaplanuje dwie wizyty w celu oceny funkcji śródbłonka w odstępie co najmniej jednej, ale nie większej niż trzy tygodnie. Obie wizyty mają być o tej samej porze dnia. Pierwszemu ochotnikowi zostanie przydzielona ocena funkcji śródbłonka za pomocą MRI, a następnie FMD w laboratorium funkcji śródbłonka. Kolejni ochotnicy będą najpierw naprzemiennie przydzielani do FMD lub MRI, aby wykluczyć efekty wstępnego uwarunkowania. Równocześnie z oceną FMD, objętość tętna pletyzmograficznego zostanie oceniona za pomocą sond palcowych umieszczonych na palcu wskazującym każdej dłoni. Pacjenci będą badani w pomieszczeniu o kontrolowanej temperaturze z minimalnym rozproszeniem tła i na czczo przez poprzednie 4 godziny. Badani będą również powstrzymywać się od przyjmowania kofeiny lub nikotyny w ciągu tych poprzedzających 4 godzin. W każdym dniu badania ochotnicy zostaną poddani dwóm ocenom funkcji śródbłonka. Pierwsza ocena stanu wyjściowego ma miejsce po 10-minutowym okresie akomodacji. Ochotnik jest następnie poddawany 15-minutowej opasce uciskowej na ramieniu. Druga ocena odbywa się 15 minut po zdjęciu opaski uciskowej. Wiadomo, że ta tak zwana „reperfuzja niedokrwienna” znacząco upośledza funkcję śródbłonka przez około jedną godzinę bez wpływu na wczesne reakcje przepływu krwi na reaktywne przekrwienie. Efekt ten jest odwracalny i pomoże określić rzeczywistą składową śródbłonka zmierzonych zmian sygnału BOLD.

Jeden dzień: 2 badania CMR bez środka kontrastowego w celu oceny funkcji śródbłonka podczas przekrwienia reaktywnego. Każda potrwa 15 minut. Pomiędzy dwoma pomiarami zostanie zastosowana 15-minutowa okluzja ramienia z mankietem ciśnieniowym.

Kolejny dzień: 2 badania FMD z ultrasonografią w celu oceny funkcji śródbłonka podczas reaktywnego przekrwienia. Każdy zajmie 15 minut. Jednocześnie zostanie zmierzony wskaźnik przekrwienia PAT. Pomiędzy dwoma pomiarami zostanie zastosowana 15-minutowa okluzja ramienia z mankietem ciśnieniowym.

Badanie krwi (glukoza na czczo, kreatynina, lipidy, hsCRP), wykonane przez Calgary Labs Services (CLS).

Wpływ niedokrwienia reperfuzyjnego zostanie przetestowany przez indywidualne porównanie zmiany sygnału BOLD (BC) na początku badania z BC po niedokrwieniu reperfuzyjnym. Ponieważ są to sparowane dane, zostanie przeprowadzony test sumy rang Wilcoxona i wartość p < 0,05 zostanie uznana za istotną. To samo zostanie zrobione dla wskaźnika FMD i PAT przed i po niedokrwieniu reperfuzyjnym.

FMD jako najbardziej akceptowana technika i zostanie uznana za złoty standard; zostanie przeprowadzona analiza regresji liniowej FMD z MBC i TBC. Wartość r2 zostanie obliczona, a wartość > 0,25 zostanie uznana za rozsądną, a > 0,5 za dobrą korelację. Jeśli korelacja nie wydaje się liniowa, zostanie przeprowadzony test korelacji Spearmana.

Korelacje między wskaźnikiem PAT i FMD oraz wskaźnikiem PAT i TBC zostaną również ocenione za pomocą analizy regresji liniowej.