Funzione endoteliale valutata con BOLD-MRI (EFBOLD-MRI)

Questo è uno studio a centro singolo su volontari sani. I soggetti saranno visitati dal coordinatore dello studio nell'SCMRC per ottenere il consenso informato scritto e per valutare i dati co-variabili (vitali, farmaci, anamnesi, controindicazioni per la risonanza magnetica). L'infermiere dello studio programmerà due visite per la valutazione della funzione endoteliale a distanza di almeno una ma non più di tre settimane. Entrambe le visite devono essere alla stessa ora del giorno. Al volontario iniziale verrà assegnata una valutazione della funzione endoteliale con risonanza magnetica prima seguita da afta epizootica nel laboratorio della funzione endoteliale. I volontari successivi alterneranno prima l'assegnazione all'afta epizootica o alla risonanza magnetica per escludere gli effetti del precondizionamento. Contemporaneamente alla valutazione dell'afta epizootica, il volume del polso pletismografico sarà valutato con sonde per le dita sull'indice di ciascuna mano. I soggetti saranno studiati in una stanza a temperatura controllata con una minima distrazione di fondo e in uno stato di digiuno per le 4 ore precedenti. I soggetti si asterranno anche dall'ingerire caffeina o nicotina nelle 4 ore precedenti. Ogni giorno di studio i volontari saranno sottoposti a due valutazioni della funzione endoteliale. La prima valutazione di base avviene dopo un periodo di accomodamento di 10 minuti. Il volontario viene quindi sottoposto a un laccio emostatico della parte superiore del braccio di 15 minuti. La seconda valutazione avviene 15 minuti dopo il rilascio del laccio emostatico. È noto che questa cosiddetta "ischemia riperfusione" compromette marcatamente la funzione endoteliale per circa un'ora senza influenzare le prime risposte del flusso sanguigno all'iperemia reattiva. Questo effetto è reversibile e aiuterà a determinare l'effettiva componente endoteliale delle variazioni del segnale BOLD misurate.

Un giorno: 2 studi CMR senza mezzo di contrasto per valutare la funzione endoteliale durante l'iperemia reattiva. Ciascuno durerà 15 minuti. Verrà applicata un'occlusione della parte superiore del braccio di 15 minuti con un bracciale a pressione tra le 2 misurazioni.

Un altro giorno: 2 studi sull'afta epizootica con ultrasuoni per valutare la funzione endoteliale durante l'iperemia reattiva. Ciascuno impiegherà 15 minuti. Contemporaneamente verrà misurato un indice iperemico PAT. Verrà applicata un'occlusione della parte superiore del braccio di 15 minuti con un bracciale a pressione tra le 2 misurazioni.

Analisi del sangue (glicemia a digiuno, creatinina, lipidi, hsCRP), eseguite da Calgary Labs Services (CLS).

L'effetto dell'ischemia da riperfusione sarà testato confrontando individualmente il cambiamento del segnale BOLD (BC) al basale con BC dopo l'ischemia da riperfusione. Poiché questi sono dati accoppiati, verrà eseguito un test della somma dei ranghi di Wilcoxon e un valore p <0, 05 sarà considerato significativo. Lo stesso sarà fatto per l'afta epizootica e l'indice PAT prima e dopo l'ischemia da riperfusione.

L'afta epizootica come la tecnica più accettata e sarà considerata come gold standard e verrà eseguita un'analisi di regressione lineare dell'afta epizootica con MBC e TBC. Verrà calcolato il valore r2 e un valore > 0,25 sarà considerato ragionevole se > 0,5 come buona correlazione. Se la correlazione non appare lineare verrà eseguito un test di correlazione di Spearman.

Le correlazioni tra indice PAT e FMD e indice PAT e TBC saranno valutate anche con analisi di regressione lineare.