Эндотелиальная функция, оцененная с помощью BOLD-MRI (EFBOLD-MRI)

Это одноцентровое исследование на здоровых добровольцах. Субъекты будут осмотрены координатором исследования в SCMRC для получения письменного информированного согласия и оценки сопутствующих данных (жизненные показатели, лекарства, анамнез, противопоказания к МРТ). Медсестра-исследователь назначит два визита для оценки функции эндотелия с интервалом не менее одной, но не более трех недель. Оба визита должны быть в одно и то же время суток. Первоначальному добровольцу будет назначена оценка эндотелиальной функции с помощью МРТ, а затем ящура в лаборатории эндотелиальной функции. Последующие добровольцы будут сначала чередовать назначение на ящур или МРТ, чтобы исключить эффекты предварительного кондиционирования. Одновременно с оценкой ящура будет оцениваться плетизмографический объем пульса с помощью пальцевых датчиков на указательных пальцах каждой руки. Субъекты будут изучаться в помещении с контролируемой температурой с минимальным фоновым отвлечением и в состоянии голодания в течение предыдущих 4 часов. Субъекты также должны воздерживаться от употребления кофеина или никотина в течение этих предшествующих 4 часов. Каждый день исследования добровольцы будут проходить две оценки эндотелиальной функции. Первая базовая оценка проводится после 10-минутного периода аккомодации. Затем добровольцу накладывают 15-минутный жгут на плечо. Вторая оценка проводится через 15 минут после снятия жгута. Известно, что эта так называемая «реперфузия ишемии» заметно ухудшает функцию эндотелия примерно на один час, не влияя на ранние реакции кровотока на реактивную гиперемию. Этот эффект является обратимым и поможет определить фактический эндотелиальный компонент измеренных изменений BOLD-сигнала.

Один день: 2 исследования МРТ без контрастного вещества для оценки функции эндотелия при реактивной гиперемии. Каждый будет длиться 15 минут. Между двумя измерениями будет применена окклюзия плеча на 15 минут с наложением давящей манжеты.

Еще один день: 2 исследования ящура с УЗИ для оценки функции эндотелия при реактивной гиперемии. На каждую уйдет 15 минут. Одновременно будет измеряться гиперемический индекс PAT. Между двумя измерениями будет применена окклюзия плеча на 15 минут с наложением давящей манжеты.

Анализ крови (глюкоза натощак, креатинин, липиды, hsCRP), выполненный Calgary Labs Services (CLS).

Влияние реперфузионной ишемии будет проверено путем индивидуального сравнения изменения BOLD-сигнала (BC) на исходном уровне с BC после реперфузионной ишемии. Поскольку это парные данные, будет проведен тест суммы рангов Уилкоксона, и значение p <0,05 будет считаться значимым. То же самое будет сделано для индекса FMD и PAT до и после реперфузионной ишемии.

Ящур является наиболее приемлемым методом и будет считаться золотым стандартом, и будет проведен линейный регрессионный анализ ящура с MBC и TBC. Будет рассчитано значение r2, и значение > 0,25 будет считаться разумным, а > 0,5 - хорошей корреляцией. Если корреляция не кажется линейной, будет проведен корреляционный тест Спирмена.

Корреляции между индексом PAT и ящуром и индексом PAT и TBC также будут оцениваться с помощью линейного регрессионного анализа.