Az endothel funkciót BOLD-MRI-vel értékelték (EFBOLD-MRI)

Ez egy egyközpontú tanulmány egészséges önkénteseken. Az alanyokat az SCMRC vizsgálati koordinátora fogja látni, hogy írásos beleegyezést kapjon, és értékelje a társváltozós adatokat (létfontosságú adatok, gyógyszeres kezelés, anamnézis, MRI ellenjavallatok). A vizsgálati ápolónő két látogatást fog ütemezni az endothel funkció felmérésére, amelyek között legalább egy, de legfeljebb három hét van. Mindkét látogatásnak ugyanabban a napszakban kell történnie. A kezdeti önkéntest az endothelfunkciós laboratóriumban először MRI-vel, majd FMD-vel vizsgálják meg. A későbbi önkéntesek először FMD-re vagy MRI-re osztanak be, hogy kizárják az előkondicionáló hatásokat. Az FMD értékelésével egyidejűleg a pletizmográfiás pulzustérfogatot minden kéz mutatóujján lévő ujjszondákkal értékelik. Az alanyokat szabályozott hőmérsékletű szobában, minimális háttérelvonás mellett, éhgyomorra kell vizsgálni az előző 4 órában. Az alanyok tartózkodni fognak a koffein vagy nikotin lenyelésétől a megelőző 4 órában. Az önkéntesek minden vizsgálati napon átesnek két endotélfunkció-értékelésen. Az első kiindulási értékelésre 10 perces alkalmazkodási időszak után kerül sor. Az önkéntest ezután 15 perces felkarszorítónak vetik alá. A második értékelésre 15 perccel az érszorító felengedése után kerül sor. Ismeretes, hogy ez az úgynevezett „ischaemia reperfúzió” jelentősen károsítja az endothel funkciót körülbelül egy órán keresztül anélkül, hogy befolyásolná a reaktív hiperémiára adott korai véráramlási reakciókat. Ez a hatás reverzibilis, és segít meghatározni a mért BOLD jelváltozások tényleges endoteliális komponensét.

Egy nap: 2 CMR vizsgálat kontrasztanyag nélkül az endothel funkció értékelésére reaktív hiperémia során. Mindegyik 15 percig tart. A 2 mérés között 15 perces felkarzárást kell alkalmazni nyomásmandzsettával.

Egy másik nap: 2 FMD vizsgálat ultrahanggal az endothel funkció felmérésére reaktív hiperémia során. Mindegyik 15 percet vesz igénybe. Ezzel egyidejűleg megmérjük a PAT hiperémiás indexet. A 2 mérés között 15 perces felkarzárást kell alkalmazni nyomásmandzsettával.

Vérvizsgálat (éhgyomri glükóz, kreatinin, lipidek, hsCRP), amelyet a Calgary Labs Services (CLS) végez.

A reperfúziós iszkémia hatását úgy teszteljük, hogy egyénileg összehasonlítjuk a BOLD jel változását (BC) a kiinduláskor a BC-vel a reperfúziós ischaemia után. Mivel ezek párban vannak, a kapcsolódó adatok Wilcoxon rangösszeg tesztet hajtanak végre, és a p < 0,05 értéket szignifikánsnak tekintjük. Ugyanezt kell megtenni az FMD és a PAT index esetében a reperfúziós ischaemia előtt és után.

Az FMD a legelfogadottabb technika, és arany standardnak tekintendő, és az FMD lineáris regressziós elemzését végzik MBC-vel és TBC-vel. Az r2-érték kiszámításra kerül, és a > 0,25 értéket ésszerűnek tekintjük, mint a > 0,5 jó korrelációt. Ha a korreláció nem tűnik lineárisnak, akkor Spearman-féle korrelációs tesztet kell végezni.

A PAT index és az FMD, valamint a PAT index és a TBC közötti összefüggéseket lineáris regressziós analízissel is értékeljük.