Endoteelin toiminta arvioitu BOLD-MRI:llä (EFBOLD-MRI)

Tämä on yhden keskuksen tutkimus terveillä vapaaehtoisilla. Tutkimuskoordinaattori SCMRC:ssä näkee koehenkilöt saadakseen kirjallisen suostumuksen ja arvioidakseen yhteismuuttujia (elinarvot, lääkitys, historia, magneettikuvauksen vasta-aiheet). Tutkimussairaanhoitaja varaa kaksi endoteelin toiminnan arviointikäyntiä, joiden välillä on vähintään yksi mutta enintään kolme viikkoa. Molempien käyntien tulee olla samaan aikaan päivästä. Ensimmäiselle vapaaehtoiselle määrätään endoteelin toiminnan arviointi MRI:llä ja sen jälkeen suu- ja sorkkataudilla endoteelin toimintalaboratoriossa. Myöhemmät vapaaehtoiset suorittavat ensin vuorotellen suu- ja sorkkataudin tai MRI-tutkimuksen esikäsittelyvaikutusten sulkemiseksi pois. Samanaikaisesti suu- ja sorkkataudin arvioinnin kanssa pletysmografinen pulssin tilavuus arvioidaan sormimittareilla kunkin käden etusormessa. Koehenkilöitä tutkitaan lämpötilasäädellyssä huoneessa minimaalisella taustahäiriöllä ja paastotilassa edelliset 4 tuntia. Koehenkilöt myös pidättäytyvät nauttimasta kofeiinia tai nikotiinia näiden edeltävien 4 tunnin aikana. Jokaisena tutkimuspäivänä vapaaehtoisille tehdään kaksi endoteelin toiminnan arviointia. Ensimmäinen perusarviointi suoritetaan 10 minuutin majoitusjakson jälkeen. Vapaaehtoiselle tehdään sitten 15 minuutin olkavarren kiriste. Toinen arviointi suoritetaan 15 minuuttia kiristysradan vapauttamisen jälkeen. Tämän niin kutsutun "iskemian reperfuusion" tiedetään heikentävän merkittävästi endoteelin toimintaa noin yhden tunnin ajan vaikuttamatta varhaisiin verenvirtausvasteisiin reaktiivisessa hyperemiassa. Tämä vaikutus on palautuva ja auttaa määrittämään mitattujen BOLD-signaalien muutosten todellisen endoteelikomponentin.

Yksi päivä: 2 CMR-tutkimusta ilman varjoainetta endoteelin toiminnan arvioimiseksi reaktiivisen hyperemian aikana. Jokainen kestää 15 minuuttia. Kahden mittauksen välissä käytetään 15 minuutin olkavarren okkluusiota ja painemansetti.

Toinen päivä: 2 suu- ja sorkkatautitutkimusta ultraäänellä endoteelin toiminnan arvioimiseksi reaktiivisen hyperemian aikana. Jokainen kestää 15 minuuttia. Samanaikaisesti mitataan PAT-hypereminen indeksi. Kahden mittauksen välissä käytetään 15 minuutin olkavarren okkluusiota ja painemansetti.

Verityö (paastoglukoosi, kreatiniini, lipidit, hsCRP), suorittaa Calgary Labs Services (CLS).

Reperfuusioiskemian vaikutus testataan vertaamalla yksilöllisesti BOLD-signaalin muutosta (BC) lähtötilanteessa BC:hen reperfuusioiskemian jälkeen. Koska nämä ovat parillisia, niihin liittyville tiedoille suoritetaan Wilcoxonin rank-summatesti ja p-arvo < 0,05 katsotaan merkitseväksi. Sama tehdään FMD- ja PAT-indeksille ennen ja jälkeen reperfuusioiskemian.

Suu- ja sorkkatauti on hyväksytyin tekniikka, ja sitä pidetään kultastandardina, ja suu- ja sorkkataudin lineaarinen regressioanalyysi suoritetaan MBC:n ja TBC:n kanssa. r2-arvo lasketaan ja arvoa > 0,25 pidetään kohtuullisena > 0,5 hyvänä korrelaationa. Jos korrelaatio ei näytä lineaariselta, suoritetaan Spearmanin korrelaatiotesti.

PAT-indeksin ja suu- ja sorkkataudin sekä PAT-indeksin ja TBC:n välisiä korrelaatioita arvioidaan myös lineaarisella regressioanalyysillä.