Fonction endothéliale évaluée avec BOLD-MRI (EFBOLD-MRI)

Il s'agit d'une étude monocentrique sur des volontaires sains. Les sujets seront vus par le coordinateur de l'étude au SCMRC pour obtenir un consentement éclairé écrit et pour évaluer les données co-variables (vitaux, médicaments, antécédents, contre-indications à l'IRM). L'infirmière de l'étude planifiera deux visites pour l'évaluation de la fonction endothéliale espacées d'au moins une mais pas plus de trois semaines. Les deux visites doivent avoir lieu à la même heure de la journée. Le volontaire initial se verra attribuer une évaluation de la fonction endothéliale avec IRM d'abord suivie de la fièvre aphteuse dans le laboratoire de la fonction endothéliale. Les volontaires suivants alterneront d'abord l'affectation à la fièvre aphteuse ou à l'IRM pour exclure les effets de préconditionnement. Simultanément à l'évaluation de la fièvre aphteuse, le volume du pouls pléthysmographique sera évalué avec des sondes digitales sur l'index de chaque main. Les sujets seront étudiés dans une pièce à température contrôlée avec une distraction de fond minimale et dans un état de jeûne pendant les 4 heures précédentes. Les sujets s'abstiendront également d'ingérer de la caféine ou de la nicotine au cours des 4 heures précédentes. Chaque journée d'étude, les volontaires subiront deux évaluations de la fonction endothéliale. La première évaluation de base a lieu après une période d'hébergement de 10 minutes. Le volontaire est ensuite soumis à un garrot de bras supérieur de 15 minutes. Le second bilan a lieu 15 minutes après le lâcher du garrot. Cette soi-disant « reperfusion d'ischémie » est connue pour altérer de manière marquée la fonction endothéliale pendant environ une heure sans affecter les réponses précoces du flux sanguin à l'hyperémie réactive. Cet effet est réversible et aidera à déterminer la composante endothéliale réelle des changements de signal BOLD mesurés.

Un jour : 2 examens CMR sans produit de contraste pour évaluer la fonction endothéliale au cours d'une hyperémie réactionnelle. Chacun durera 15 minutes. Une occlusion du bras supérieur de 15 minutes avec un brassard de pression entre les 2 mesures sera appliquée.

Un autre jour : 2 études FMD avec échographie pour évaluer la fonction endothéliale au cours de l'hyperémie réactive. Chacun prendra 15 minutes. Simultanément, un index hyperémique PAT sera mesuré. Une occlusion du bras supérieur de 15 minutes avec un brassard de pression entre les 2 mesures sera appliquée.

Analyses sanguines (glycémie à jeun, créatinine, lipides, hsCRP), effectuées par Calgary Labs Services (CLS).

L'effet de l'ischémie de reperfusion sera testé en comparant individuellement le changement de signal BOLD (BC) au départ avec le BC après l'ischémie de reperfusion. Étant donné que ces données sont appariées, un test de somme des rangs de Wilcoxon sera effectué et une valeur p <0,05 sera considérée comme significative. Il en sera de même pour l'indice FMD et PAT avant et après ischémie de reperfusion.

La fièvre aphteuse comme la technique la plus acceptée et sera considérée comme l'étalon-or et une analyse de régression linéaire de la fièvre aphteuse avec MBC et TBC sera effectuée. La valeur r2 sera calculée et une valeur > 0,25 sera considérée comme raisonnable ou > 0,5 comme bonne corrélation. Si la corrélation n'apparaît pas linéaire, un test de corrélation de Spearman sera effectué.

Les corrélations entre l'indice PAT et la fièvre aphteuse et l'indice PAT et le TBC seront également évaluées avec une analyse de régression linéaire.