このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

注意欠陥/多動性障害 (ADHD) の成人における用量設定研究 (174007/P05805/MK-8777-003)

2018年9月24日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

注意欠陥/多動性障害(ADHD)の成人におけるOrg 26576の用量関連の有効性と安全性を調査するための、二重盲検、プラセボ対照、無作為化、2期間4アーム試験

これは、注意欠陥/多動性障害 (ADHD) の成人被験者を対象とした MK-8777 (Org 26576、SCH 900777) の第 2 相多施設ランダム化二重盲検試験です。 MK-8777またはプラセボは、2回の3週間の治療期間でクロスオーバー方式で投与されます。 2 つの 3 週間の治療期間は、2 週間のプラセボ ウォッシュアウト期間で区切られます。

主な目的は、成人の ADHD 症状の治療におけるさまざまな用量の MK-8777 の有効性をプラセボの有効性と比較することです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

67

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳から 50 歳までの年齢である。
  • 男性です;または、妊娠していない、授乳中でない、許容される避妊方法(子宮内避妊器具、二重バリア法、ホルモン避妊薬)を使用している女性。 a) 外科的に無菌であり (卵管結紮術、子宮摘出術および/または両側卵巣摘出術)、手術報告書または超音波スキャンによる手順の文書化を提供する場合、または b) 閉経後 1 年以上-スクリーニング時の卵胞刺激ホルモン(FSH)レベルが40 mIU / mL以上。 すべての女性は、スクリーニング時に血清妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • 外来患者です。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供する
  • 捜査官の言葉に堪能であり、
  • -スクリーニング時にADHD症状の治療のための向精神薬の使用を中止することができます;
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV-TRTM) による成人 ADHD の厳格な運用基準を満たす
  • -スクリーニング時にADHDスコアが4以上のClinical Global Impressionを持っている

除外基準:

  • -臨床的に重要な併発病状(内分泌、腎臓、呼吸器、心血管、血液、免疫、脳血管、神経、食欲不振、肥満または悪性腫瘍)が不安定になり、安全性と有効性の評価の解釈を妨げる可能性があります。
  • -臨床的に重大な異常な実験室、バイタルサイン、身体検査、または心電図(ECG)の所見がスクリーニングであり、治験責任医師の意見では、安全性または有効性評価の解釈を妨げる可能性があります。
  • -肝疾患(例、肝硬変、肝炎)、または肝障害の病歴がある;(スクリーニングの1年以上前のA型肝炎の病歴は許容されます); -肝臓検査パラメータ(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT]、血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT]、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ[GGT]、乳酸脱水素酵素[LDH]、ビリルビン、アルブミン、タンパク質、アルカリホスファターゼに関するスクリーニングでの異常な臨床的に重要な所見);
  • 小児期を超えて発作障害を持っているか、発作を防ぐために抗けいれん薬を服用しています。
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体の血清学的証拠が知られている;
  • -B型肝炎表面抗原またはA型肝炎免疫グロブリンM(IgM)抗体またはC型肝炎全抗体のスクリーニングで陽性の検査結果を有する;
  • スクリーニング時に陽性の血清妊娠検査によって確認されたように妊娠している;
  • Fridericia の QTc 式を使用したスクリーニングで、QTc 値が 450 ミリ秒を超えている。
  • スクリーニングでアルコール、違法薬物または非処方薬のアルコール/薬物スクリーニング検査で陽性の結果が確認されている (マリファナ/テトラヒドロカンナビノール [THC] を除く);
  • マリファナ/THCのアルコール/薬物スクリーニング再テストで肯定的な結果が確認されている;
  • 双極性障害および精神障害の現在または生涯の病歴がある;
  • 現在、大うつ病性障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、全般性不安障害、パニック障害、および摂食障害を患っている (治療されているが現在症状がない場合も);
  • -現在、向精神薬で治療されている現在の気分変調症または社交不安障害を併発している;
  • -研究者の意見でADHDの評価を妨げる可能性のある現在未治療の社会不安障害を持っている;
  • 自傷行為または他者への危害の差し迫ったリスクを提示する;
  • -重大な自殺未遂の履歴がある、または自殺未遂の現在のリスクを持っている、調査官の意見では、臨床面接および自殺念慮のベックスケール(BSS)で提供された回答に基づいています。
  • ADHDの症状が悪化したため、過去6か月以内に投獄または投獄された履歴があります;

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MK-8777 FD→PBO
参加者は、固定用量 (FD) の MK-8777 100 mg を 1 日 2 回 (BID) 3 週間 (治療期間 1) 受けます。 2 週間のプラセボ ウォッシュ アウト期間の後、参加者は固定用量のプラセボ (PBO) BID を 3 週間 (治療期間 2) 受け取ります。
実験的:PBO→MK-8777 FD
参加者は、固定用量のプラセボ BID を 3 週間 (治療期間 1) 受け取ります。 2 週間のプラセボ ウォッシュ アウト期間の後、参加者は固定用量の MK-8777 100 mg BID を 3 週間 (治療期間 2) 受け取ります。
実験的:MK-8777 RD→PBO
参加者は、MK-8777 100-300 mg BID の漸増用量 (RD) を 3 週間 (治療期間 1) 受け取ります。 2 週間のプラセボ ウォッシュ アウト期間の後、参加者は 3 週間にわたってプラセボ BID の用量を増やしていきます (治療期間 2)。
プラセボコンパレーター:PBO→MK-8777 RD
参加者は、プラセボ BID の用量を 3 週間 (治療期間 1) 増加させます。 2週間のプラセボウォッシュアウト期間の後、参加者はMK-8777 100-300 mg BIDの漸増用量を3週間(治療期間2)受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
成人注意欠陥/多動性障害 (ADHD) 調査員症状評価尺度 (AISRS) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (BL) と 7 日目、14 日目、21 日目
AISRS は、精神障害の診断および統計マニュアル、第 4 版 (DSM-IV) 成人の診断症状に対応する ADHD の 18 のコア症状を評価するための 18 項目の臨床医評価の手段です。 4 段階のスケール (0 = なしから 3 = 重度) を使用した各症状に対する臨床医の評価に基づいて、AISRS の合計スコアは、18 の症状のそれぞれに割り当てられたスコアを合計することによって導き出されます。 スコアの範囲は 0 ~ 54 で、スコアが高いほど ADHD 症状が深刻であることを示します。 ベースラインは、期間 1 の投与を開始する前のベースライン訪問時のスコアとして定義され、期間 2 の 2 週間のプラセボウォッシュアウト期間の最後のスコアとして定義されました。統計分析では、14 日目と 21 日目の平均スコア使われた。
ベースライン (BL) と 7 日目、14 日目、21 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AISRS スコアがベースラインから少なくとも 30% 減少した参加者の割合
時間枠:ベースラインと 21 日目
AISRS は、精神障害の診断および統計マニュアル、第 4 版 (DSM-IV) 成人の診断症状に対応する ADHD の 18 のコア症状を評価するための 18 項目の臨床医評価の手段です。 4 段階のスケール (0 = なしから 3 = 重度) を使用した各症状に対する臨床医の評価に基づいて、AISRS の合計スコアは、18 の症状のそれぞれに割り当てられたスコアを合計することによって導き出されます。 スコアの範囲は 0 ~ 54 で、スコアが高いほど ADHD 症状が深刻であることを示します。 ベースラインは、期間 1 の投薬開始前のベースライン来院時のスコアとして定義され、期間 2 の 2 週間のプラセボウォッシュアウト期間の最後のスコアとして定義されました。減少は、治療内のベースラインスコアからの相対的な変化として定義されました。その治療期間内のポストベースラインスコアまでの期間。
ベースラインと 21 日目
AISRS スコアがベースラインから少なくとも 50% 減少した参加者の割合
時間枠:ベースラインと 21 日目
AISRS は、成人の DSM-IV 診断症状に対応する ADHD の 18 の主要な症状を評価するための 18 項目の臨床医評価の手段です。 4 段階のスケール (0 = なしから 3 = 重度) を使用した各症状に対する臨床医の評価に基づいて、AISRS の合計スコアは、18 の症状のそれぞれに割り当てられたスコアを合計することによって導き出されます。 スコアの範囲は 0 ~ 54 で、スコアが高いほど ADHD 症状が深刻であることを示します。 ベースラインは、期間 1 の投薬開始前のベースライン来院時のスコアとして定義され、期間 2 の 2 週間のプラセボウォッシュアウト期間の最後のスコアとして定義されました。減少は、治療内のベースラインスコアからの相対的な変化として定義されました。その治療期間内のポストベースラインスコアまでの期間。
ベースラインと 21 日目
少なくとも 1 つの有害事象 (AE) を経験した参加者の割合
時間枠:治験薬最終投与後7日以内(最長63日)
AE は、治験薬に関連するかどうかにかかわらず、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患として定義されます。 AEは、ランダムに割り当てられた順序ではなく、イベント時に服用した治験薬によって報告されます。
治験薬最終投与後7日以内(最長63日)
AEのために治験薬を中止した参加者の割合
時間枠:治験薬最終投与まで(最長56日)
AE は、治験薬に関連するかどうかにかかわらず、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候 (異常な検査所見を含む)、症状、または疾患として定義されます。 AEは、ランダムに割り当てられた順序ではなく、イベント時に服用した治験薬によって報告されます。
治験薬最終投与まで(最長56日)
臨床医のグローバル印象尺度 - 重症度 (CGI-S) カテゴリ スコアを持つ参加者の割合
時間枠:14~21日目
CGI-S は、ADHD の全体的な重症度を評価するための 7 段階の臨床医評価尺度です。 スコアは、1=正常、まったく病気ではないから、7=最も重度の病気の 7 までの範囲であり、スコアが高いほどより深刻な病気であることを示します。 分類は次のとおりです。 2=軽症; 3 = 中程度の病気、4 = 著しく病気、重病、および最も深刻な病気の患者の中で、より高いカテゴリはより深刻な病気を示します。 CGI-S の分析は、比例オッズ モデルを使用して実行されました。 統計分析のために、CGI-S 評価は、治療期間内の 2 回目と 3 回目の訪問で最も深刻なスコアを取得することにより、治療期間ごとの重症度の 1 つの評価に要約されました。
14~21日目
臨床医グローバル印象尺度 - 改善 (CGI-I) スコアを持つ参加者の割合
時間枠:14~21日目
CGI-I は、ADHD の全体的な改善を評価するための 7 段階の臨床医評価尺度です。 スコアの範囲は、1=非常に改善された、4=変化なし、7=非常に悪化した、最も低いスコアが最も改善したことを示します。 CGI-I の分析は、比例オッズ モデルを使用して実行されました。 統計分析のために、CGI-I 評価は、治療期間内の 2 回目と 3 回目の訪問で最悪の改善スコアを取得することにより、治療期間ごとの改善の 1 つの評価に要約されました。
14~21日目
エプワース眠気尺度(ESS)スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 7 日目、14 日目、21 日目
ESS は、眠気を評価するために使用される 8 項目のスケールです。 このテストは、参加者が眠くなる傾向を 0 のスケールで評価する 8 つの状況のリストで構成され、3 は居眠りする可能性が高いです。 8 つの状況のそれぞれのスコアが加算され、0 から 24 の範囲のスケールで合計スコアが作成されます。 スコアが高いほど、眠気の程度が高いことを示します。 ベースラインは、期間 1 の投薬開始前のベースライン来院時のスコアとして定義され、期間 2 の 2 週間のプラセボウォッシュアウト期間の最後のスコアとして定義されました。
ベースラインと 7 日目、14 日目、21 日目
ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 7 日目、14 日目、21 日目
PSQI は、睡眠の質を評価する参加者評価の尺度です。 PSQI は、主観的な睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、習慣的な睡眠効率、睡眠障害、睡眠薬の使用、および日中の機能障害の 7 つのコンポーネント スコアで構成されます。 各コンポーネント スコアの範囲は、0 = 良い (つまり、1 か月に 0 回) から 3 = 悪い (つまり、1 週間に 3 回以上) までです。 これらの 7 つのコンポーネント スコアの合計により、0 (より良い) から 21 (より悪い) の範囲の 1 つの合計スコアが得られます。 合計 PSQI スコアが 5 以下であれば、睡眠の質は良好です。合計スコアが 5 を超えると、睡眠の質が低下します。 ベースラインは、期間 1 の投薬開始前のベースライン来院時のスコアとして定義され、期間 2 の 2 週間のプラセボウォッシュアウト期間の最後のスコアとして定義されました。
ベースラインと 7 日目、14 日目、21 日目
うつ病の症状のクイック インベントリのベースラインからの変化 - 臨床医評価 (QIDS-C) スコア
時間枠:ベースラインと 7 日目、14 日目、21 日目
QIDS-C は、9 つ​​の DSM-IV 大うつ病性障害症状 (MDD) ドメイン内の抑うつ症状の重症度を測定する臨床医が管理する評価尺度です: 抑うつ気分、興味や喜びの喪失、集中力/意思決定、自己展望、自殺念慮、エネルギー/易疲労性、睡眠、体重/食欲の変化、および精神運動の変化。 9 つのドメインのそれぞれに 1 つのスコア (0 = なしから 3 = 重度) があります。 合計スコアは、9 つ​​の症状ドメインのそれぞれのスコアを加算することによって得られます。 QIDS-C の合計スコアは 0 ~ 27 の範囲であり、スコアが高いほどうつ病が深刻であることを示します。 ベースラインは、期間 1 の投薬開始前のベースライン来院時のスコアとして定義され、期間 2 の 2 週間のプラセボウォッシュアウト期間の最後のスコアとして定義されました。
ベースラインと 7 日目、14 日目、21 日目
時間依存型 ADHD 症状スケール (TASS) スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 7 日目、14 日目、21 日目
TASS は、夕方に治験薬の効果を評価するための参加者管理のスケールです。 参加者は、ADHD の症状に関する 18 の質問に回答し、スコアは 0 = まったくない、3 = 重度です。 合計スコアの範囲は 0 ~ 54 で、スコアが高いほど ADHD の症状が深刻であることを示します。 ベースラインは、期間 1 の投薬開始前のベースライン来院時のスコアとして定義され、期間 2 の 2 週間のプラセボウォッシュアウト期間の最後のスコアとして定義されました。
ベースラインと 7 日目、14 日目、21 日目
コンピューター化された認知評価: 認知の柔軟性
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、認知の柔軟性の認知領域を測定する神経心理学的テストからなるコンピューター化された認知テスト (©CNS Vital Signs、Chapel Hill、ノースカロライナ州) によって評価され (スコア範囲: -200 から 200)、スコアが高いほど認知が優れていることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 複雑な注意
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、複雑な注意 (スコア範囲: 0 から 250) の認知ドメインを測定する神経心理学的テストで構成されるコンピューター化された認知テスト バッテリーによって評価され、スコアが低いほど認知が良好であることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 複合記憶
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、複合記憶の認知ドメインを測定する神経心理学的テストで構成されるコンピューター化された認知テスト バッテリー (スコア範囲: -120 から 120) によって評価され、スコアが高いほど認知が優れていることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 執行機能
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、実行機能の認知領域を測定する神経心理学的テストからなるコンピューター化された認知テスト バッテリーによって評価され (スコア範囲: -200 から 200)、スコアが高いほど認知が優れていることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 処理速度
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、処理速度の認知領域を測定する神経心理学的テストで構成されるコンピューター化された認知テスト バッテリーによって評価され (スコア範囲: -1000 から 200)、スコアが高いほど認知が優れていることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 反応時間
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、反応時間の認知ドメインを測定する神経心理学的テストからなるコンピューター化された認知テスト バッテリーによって評価され (可能な限り短い時間は 0 ミリ秒)、より短い反応時間はより良い認知を示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 推論
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、推論の認知領域を測定する神経心理学的テストで構成されるコンピューター化された認知テスト バッテリーによって評価され (スコア範囲: -15 から 15)、スコアが高いほど認知が優れていることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 持続的注意
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、持続的注意の認知領域を測定する神経心理学的テストからなるコンピューター化された認知テスト バッテリーによって評価され (スコア範囲 -120 ~ 120)、スコアが高いほど認知が優れていることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 言語記憶
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、言語記憶の認知領域を測定する神経心理学的テストからなるコンピュータ化された認知テスト バッテリー (スコア範囲: -60 ~ 60) によって評価され、スコアが高いほど認知が良好であることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 視覚的記憶
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、視覚記憶の認知領域を測定する神経心理学的テストで構成されるコンピューター化された認知テスト バッテリーによって評価され (スコア範囲: -60 ~ 60)、スコアが高いほど認知が優れていることを示します。
ベースライン、21日目
コンピューター化された認知評価: 作業記憶
時間枠:ベースライン、21日目
認知は、作業記憶の認知領域を測定する神経心理学的テストからなるコンピューター化された認知テスト バッテリー (スコア範囲: -48 ~ 48) によって評価され、スコアが高いほど認知が優れていることを示します。
ベースライン、21日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年4月1日

一次修了 (実際)

2009年3月2日

研究の完了 (実際)

2009年3月9日

試験登録日

最初に提出

2008年1月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年1月28日

最初の投稿 (見積もり)

2008年2月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月24日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • P05805
  • 174007 (その他の識別子:Organon Protocol Number)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する