Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование подбора дозы у взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) (174007/P05805/MK-8777-003)

24 сентября 2018 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC

Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное, двухэтапное исследование с 4 группами для изучения дозозависимой эффективности и безопасности Org 26576 у взрослых с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)

Это многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2 MK-8777 (Org 26576, SCH 900777) у взрослых субъектов с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). MK-8777 или плацебо будут вводиться перекрестным образом в течение двух 3-недельных периодов лечения. Два 3-недельных периода лечения будут разделены 2-недельным периодом вымывания плацебо.

Основная цель состоит в том, чтобы сравнить эффективность различных доз MK-8777 с эффективностью плацебо при лечении симптомов СДВГ у взрослых.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

67

Фаза

  • Фаза 2

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • в возрасте от 18 до 50 лет включительно;
  • мужчины; или женщины, которые не беременны, не кормят грудью и используют приемлемый метод контроля над рождаемостью (внутриматочная спираль, метод двойного барьера, гормональные противозачаточные средства); или женщина, не способная к деторождению, если они а) хирургически стерильны (перевязка маточных труб, гистерэктомия и/или двусторонняя овариэктомия) и предоставляют документацию о процедуре в виде оперативного отчета или ультразвукового сканирования, или б) находятся в постменопаузе более одного года с уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) больше или равен 40 мМЕ/мл при скрининге. Все женщины должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность при скрининге;
  • находятся на амбулаторном лечении;
  • предоставить письменное информированное согласие
  • владеют языком следователя,
  • могут прекратить использование любых психотропных препаратов для лечения симптомов СДВГ при скрининге;
  • соответствовать строгим операционным критериям СДВГ у взрослых в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV-TRTM)
  • иметь балл Clinical Global Impression ADHD 4 или выше при скрининге

Критерий исключения:

  • иметь какие-либо клинически значимые сопутствующие заболевания (эндокринные, почечные, респираторные, сердечно-сосудистые, гематологические, иммунологические, цереброваскулярные, неврологические, анорексию, ожирение или злокачественные новообразования), которые стали нестабильными и могут помешать интерпретации оценок безопасности и эффективности.
  • иметь какие-либо клинически значимые аномальные результаты лабораторных анализов, основных показателей жизнедеятельности, физикального обследования или электрокардиограммы (ЭКГ) при скрининге, которые, по мнению исследователя, могут помешать интерпретации оценок безопасности или эффективности.
  • иметь какие-либо заболевания печени (например, цирроз, гепатит) или повреждение печени (приемлемо наличие гепатита А в анамнезе более чем за год до скрининга); любые аномальные клинически значимые результаты при скрининге лабораторных параметров печени (глутаминовая пировиноградная трансаминаза в сыворотке [SGPT], сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза [SGOT], гамма-глутамилтрансфераза [GGT], лактатдегидрогеназа [LDH], билирубин, альбумин, белок, щелочная фосфатаза );
  • страдаете судорожным расстройством после детского возраста или принимаете какие-либо противосудорожные препараты для предотвращения судорог;
  • иметь известные серологические признаки антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • иметь положительный результат теста при скрининге на поверхностный антиген гепатита В или антитела к иммуноглобулину М (IgM) гепатита А или суммарные антитела к гепатиту С;
  • беременны, что подтверждается положительным сывороточным тестом на беременность при скрининге;
  • иметь значения QTc> 450 мс при скрининге с использованием формулы QTc Фридериции;
  • иметь подтвержденный положительный результат скринингового теста на алкоголь/наркотики на наличие алкоголя, нелегальных или нерецептурных наркотиков при скрининге (кроме марихуаны/тетрагидроканнабинола [THC]);
  • иметь подтвержденный положительный результат повторного теста на алкоголь/наркотики на марихуану/ТГК;
  • имеют текущую или пожизненную историю биполярных и психотических расстройств;
  • страдаете текущим большим депрессивным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, генерализованным тревожным расстройством, паническим расстройством и расстройством пищевого поведения (также при лечении, но без симптомов в настоящее время);
  • имеет текущую коморбидную дистимию или социальное тревожное расстройство, которое в настоящее время лечится психотропными препаратами;
  • имеет текущее нелеченое социальное тревожное расстройство, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке СДВГ;
  • представляют непосредственный риск причинения себе вреда или причинения вреда другим;
  • иметь в анамнезе серьезную попытку самоубийства или иметь текущий риск попытки самоубийства, по мнению исследователя, основанному на клиническом опросе и ответах, предоставленных по шкале суицидальных мыслей Бека (BSS);
  • иметь историю тюремного заключения или тюремного заключения в течение последних 6 месяцев из-за ухудшения симптомов СДВГ;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: МК-8777 ФД→ПБО
Участники получают фиксированную дозу (FD) MK-8777 по 100 мг два раза в день (BID) в течение 3 недель (период лечения 1). После 2-недельного периода вымывания плацебо участники получают фиксированную дозу плацебо (PBO) два раза в день в течение 3 недель (период лечения 2).
Экспериментальный: ПБО→МК-8777 ФД
Участники получают фиксированную дозу плацебо два раза в день в течение 3 недель (период лечения 1). После 2-недельного периода вымывания плацебо участники получают фиксированную дозу MK-8777 по 100 мг два раза в день в течение 3 недель (период лечения 2).
Экспериментальный: МК-8777 РД→ПБО
Участники получают возрастающие дозы (RD) MK-8777 100-300 мг два раза в день в течение 3 недель (период лечения 1). После 2-недельного периода вымывания плацебо участники получали возрастающие дозы плацебо два раза в день в течение 3 недель (период лечения 2).
Плацебо Компаратор: ПБО→МК-8777 РД
Участники получают возрастающие дозы плацебо два раза в день в течение 3 недель (период лечения 1). После 2-недельного периода вымывания плацебо участники получают возрастающие дозы MK-8777 по 100–300 мг два раза в день в течение 3 недель (период лечения 2).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем оценки синдрома дефицита внимания/гиперактивности у взрослых (СДВГ) по Шкале оценки симптомов исследователя (AISRS)
Временное ограничение: Исходный уровень (BL) и день 7, день 14, день 21
AISRS представляет собой оцениваемый клиницистами инструмент из 18 пунктов для оценки 18 основных симптомов СДВГ, соответствующих диагностическим симптомам Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 4-е издание (DSM-IV) для взрослых. На основании оценки врачом каждого симптома по 4-балльной шкале (от 0 = нет до 3 = тяжелая), общий балл AISRS получается путем суммирования баллов, присвоенных каждому из 18 симптомов. Баллы могут варьироваться от 0 до 54, при этом более высокий балл указывает на более серьезные симптомы СДВГ. Исходный уровень определялся как балл при исходном визите перед началом введения дозы для периода 1 и как последний балл в течение 2-недельного периода вымывания плацебо для периода 2. Для статистического анализа использовали средний балл на 14-й и 21-й день. был использован.
Исходный уровень (BL) и день 7, день 14, день 21

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников со снижением по крайней мере на 30% по сравнению с исходным уровнем оценки AISRS
Временное ограничение: Исходный уровень и день 21
AISRS представляет собой оцениваемый клиницистами инструмент из 18 пунктов для оценки 18 основных симптомов СДВГ, соответствующих диагностическим симптомам Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 4-е издание (DSM-IV) для взрослых. На основании оценки врачом каждого симптома по 4-балльной шкале (от 0 = нет до 3 = тяжелая), общий балл AISRS получается путем суммирования баллов, присвоенных каждому из 18 симптомов. Баллы могут варьироваться от 0 до 54, при этом более высокий балл указывает на более серьезные симптомы СДВГ. Исходный уровень определяли как оценку исходного уровня на визите перед началом дозирования для периода 1 и как последнюю оценку в течение 2-недельного периода вымывания плацебо для периода 2. Снижение определяли как относительное изменение по сравнению с исходным показателем в течение лечения. период до пост-базового балла в течение этого периода лечения.
Исходный уровень и день 21
Процент участников со снижением по крайней мере на 50% по сравнению с исходным уровнем оценки AISRS
Временное ограничение: Исходный уровень и день 21
AISRS представляет собой оцениваемый клиницистами инструмент из 18 пунктов для оценки 18 основных симптомов СДВГ, соответствующих диагностическим симптомам DSM-IV для взрослых. На основании оценки врачом каждого симптома по 4-балльной шкале (от 0 = нет до 3 = тяжелая), общий балл AISRS получается путем суммирования баллов, присвоенных каждому из 18 симптомов. Баллы могут варьироваться от 0 до 54, при этом более высокий балл указывает на более серьезные симптомы СДВГ. Исходный уровень определяли как оценку исходного уровня на визите перед началом дозирования для периода 1 и как последнюю оценку в течение 2-недельного периода вымывания плацебо для периода 2. Снижение определяли как относительное изменение по сравнению с исходным показателем в течение лечения. период до пост-базового балла в течение этого периода лечения.
Исходный уровень и день 21
Процент участников, у которых возникло хотя бы одно нежелательное явление (НЯ)
Временное ограничение: До 7 дней после последней дозы исследуемого препарата (до 63 дней)
НЯ определяется как любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая аномальные результаты лабораторных исследований), симптом или заболевание, временно связанные с использованием исследуемого продукта, независимо от того, связаны ли они с исследуемым продуктом. О НЯ сообщается по исследуемому препарату, принятому во время события, а не по случайной последовательности.
До 7 дней после последней дозы исследуемого препарата (до 63 дней)
Процент участников, прекративших прием исследуемого препарата из-за НЯ
Временное ограничение: До последней дозы исследуемого препарата (до 56 дней)
НЯ определяется как любой неблагоприятный и непреднамеренный признак (включая аномальные результаты лабораторных исследований), симптом или заболевание, временно связанные с использованием исследуемого продукта, независимо от того, связаны ли они с исследуемым продуктом. О НЯ сообщается по исследуемому препарату, принятому во время события, а не по случайной последовательности.
До последней дозы исследуемого препарата (до 56 дней)
Процент участников с клиницистской глобальной шкалой впечатлений - баллы категории серьезности (CGI-S)
Временное ограничение: Дни 14-21
CGI-S — это 7-балльная шкала, оцениваемая врачами для оценки общей тяжести СДВГ. Баллы могут варьироваться от 1 = Нормальный, совсем не болен до 7 = Один из самых тяжелых больных, при этом более высокий балл указывает на более тяжелое заболевание. Классификация была следующей: 1 = нормальный, совсем не болен и погранично психически болен; 2=Легко болен; 3=Умеренно болен и 4=Тяжело болен, Тяжело болен и Среди наиболее тяжелобольных пациентов, с более высокой категорией, указывающей на более тяжелое заболевание. Анализ CGI-S проводили с использованием модели пропорциональных шансов. Для статистического анализа оценки CGI-S были сведены к одной оценке тяжести на период лечения путем получения наиболее тяжелой оценки во время второго и третьего визитов в течение периода лечения.
Дни 14-21
Процент участников с оценками по клинической шкале общего впечатления - улучшение (CGI-I)
Временное ограничение: Дни 14-21
CGI-I — это 7-балльная шкала, оцениваемая врачами для оценки общего улучшения СДВГ. Баллы могут варьироваться от 1=значительно улучшилось до 4=без изменений до 7=значительно хуже, причем более низкий балл указывает на наибольшее улучшение. Анализ CGI-I проводили с использованием модели пропорциональных шансов. Для статистического анализа оценки CGI-I были сведены к одной оценке улучшения за период лечения путем получения наихудшего показателя улучшения во время второго и третьего визитов в течение периода лечения.
Дни 14-21
Изменение балла по шкале сонливости Эпворта (ESS) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и день 7, день 14, день 21
ESS — это шкала из 8 пунктов, используемая для оценки сонливости. Тест состоит из списка из 8 ситуаций, в которых участники оценивают свою склонность к сонливости по шкале от 0 = никогда не заснул бы до 3 = высокая вероятность задремать. Баллы для каждой из 8 ситуаций складываются для получения общего балла по шкале с диапазоном от 0 до 24. Более высокий балл указывает на большую степень сонливости. Исходный уровень определяли как оценку исходного уровня на визите перед началом дозирования для периода 1 и как последнюю оценку в течение 2-недельного периода вымывания плацебо для периода 2.
Исходный уровень и день 7, день 14, день 21
Изменение показателя Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень и день 7, день 14, день 21
PSQI — это оцениваемая участниками шкала для оценки качества сна. PSQI состоит из 7 компонентов: субъективное качество сна, латентность сна, продолжительность сна, привычная эффективность сна, нарушения сна, использование снотворных и дневная дисфункция. Оценка каждого компонента может варьироваться от 0 = лучше (т. е. 0 раз в месяц) до 3 = хуже (т. е. 3 или более раз в неделю). Сумма этих 7 баллов по компонентам дает один общий балл в диапазоне от 0 (лучше) до 21 (хуже). Общий балл PSQI <=5 связан с хорошим качеством сна; общий балл >5 связан с плохим качеством сна. Исходный уровень определяли как оценку исходного уровня на визите перед началом дозирования для периода 1 и как последнюю оценку в течение 2-недельного периода вымывания плацебо для периода 2.
Исходный уровень и день 7, день 14, день 21
Изменение по сравнению с исходным уровнем в быстрой инвентаризации симптомов депрессии — оценка клинической оценки (QIDS-C)
Временное ограничение: Исходный уровень и день 7, день 14, день 21
QIDS-C представляет собой оценочную шкалу, назначаемую врачом, для измерения тяжести симптомов депрессии в рамках 9 доменов симптомов большого депрессивного расстройства (БДР) DSM-IV: депрессивное настроение, потеря интереса или удовольствия, концентрация/принятие решений, самооценка. , суицидальные мысли, энергичность/утомляемость, сон, изменение веса/аппетита и психомоторные изменения. Существует одна оценка (от 0 = нет до 3 = серьезная) для каждого из 9 доменов. Общий балл получается путем сложения баллов по каждому из 9 доменов симптомов. Суммарные баллы QIDS-C могут варьироваться от 0 до 27, при этом более высокий балл указывает на более тяжелую депрессию. Исходный уровень определяли как оценку исходного уровня на визите перед началом дозирования для периода 1 и как последнюю оценку в течение 2-недельного периода вымывания плацебо для периода 2.
Исходный уровень и день 7, день 14, день 21
Изменение по сравнению с исходным уровнем шкалы симптомов СДВГ, чувствительной ко времени (TASS)
Временное ограничение: Исходный уровень и день 7, день 14, день 21
TASS — это шкала, которую вводят участники, для оценки эффектов исследуемого препарата в вечернее время. Участники ответили на 18 вопросов о симптомах СДВГ с баллами от 0 = совсем нет до 3 = серьезные. Сумма баллов может варьироваться от 0 до 54, при этом более высокий балл указывает на более тяжелые симптомы СДВГ. Исходный уровень определяли как оценку исходного уровня на визите перед началом дозирования для периода 1 и как последнюю оценку в течение 2-недельного периода вымывания плацебо для периода 2.
Исходный уровень и день 7, день 14, день 21
Компьютеризированная оценка познания: когнитивная гибкость
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивные способности оценивались с помощью набора компьютеризированных когнитивных тестов (©CNS Vital Signs, Чапел-Хилл, Северная Каролина), состоящих из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область когнитивной гибкости (диапазон баллов: от -200 до 200), причем более высокий балл указывает на лучшее когнитивное развитие.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: комплексное внимание
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивность оценивалась с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область сложного внимания (диапазон баллов: от 0 до 250), при этом более низкий балл указывал на лучшее когнитивное развитие.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: составная память
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Познание оценивали с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область составной памяти (диапазон баллов: от -120 до 120), при этом более высокий балл указывает на лучшее познание.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: исполнительное функционирование
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когниция оценивалась с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область исполнительного функционирования (диапазон баллов: от -200 до 200), при этом более высокий балл указывает на лучшее когнитивное функционирование.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познавательных способностей: скорость обработки
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивность оценивалась с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область скорости обработки информации (диапазон баллов: от -1000 до 200), при этом более высокий балл указывает на лучшее когнитивное развитие.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: время реакции
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивные способности оценивались с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область времени реакции (минимально возможное время составляет 0 мс), при этом более низкое время реакции указывает на лучшее когнитивное развитие.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: Рассуждение
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивность оценивалась с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область рассуждений (диапазон баллов: от -15 до 15), при этом более высокий балл указывает на лучшее когнитивное мышление.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: устойчивое внимание
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивность оценивалась с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область устойчивого внимания (диапазон баллов от -120 до 120), при этом более высокий балл указывает на лучшее когнитивное развитие.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: вербальная память
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивность оценивалась с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область вербальной памяти (диапазон баллов: от -60 до 60), причем более высокий балл указывает на лучшее когнитивное развитие.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: зрительная память
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивность оценивалась с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область зрительной памяти (диапазон баллов: от -60 до 60), при этом более высокий балл указывает на лучшее когнитивное развитие.
Исходный уровень, день 21
Компьютеризированная оценка познания: рабочая память
Временное ограничение: Исходный уровень, день 21
Когнитивность оценивалась с помощью компьютеризированной батареи когнитивных тестов, состоящей из нейропсихологических тестов, которые измеряют когнитивную область рабочей памяти (диапазон баллов: от -48 до 48), при этом более высокий балл указывает на лучшее когнитивное развитие.
Исходный уровень, день 21

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

2 марта 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

9 марта 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 января 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 января 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 февраля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 октября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 сентября 2018 г.

Последняя проверка

1 сентября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться