注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 成人的剂量发现研究(174007/P05805/MK-8777-003)
2018年9月24日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
一项双盲、安慰剂对照、随机、两期 4 组试验,以研究 Org 26576 在注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 成人中的剂量相关疗效和安全性
这是 MK-8777(Org 26576,SCH 900777)在患有注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的成年受试者中进行的一项 2 期多中心、随机、双盲试验。 MK-8777 或安慰剂将以交叉方式给药两个 3 周的治疗期。 两个 3 周的治疗期将由 2 周的安慰剂清除期分开。
主要目的是比较各种剂量的 MK-8777 与安慰剂在治疗成人 ADHD 症状方面的疗效。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
67
阶段
- 阶段2
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 50年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 年龄在 18-50 岁之间,包括在内;
- 是男性;或未怀孕、未哺乳并使用可接受的节育方法(宫内节育器、双屏障法、激素避孕药)的女性;或无生育能力的女性,如果她们是 a) 手术绝育(输卵管结扎术、子宫切除术和/或双侧卵巢切除术)并通过手术报告或超声扫描提供手术文件,或 b) 绝经后超过一年筛选时促卵泡激素 (FSH) 水平大于或等于 40 mIU/mL。 所有女性在筛选时的血清妊娠试验必须呈阴性;
- 是门诊病人;
- 提供书面知情同意书
- 能流利地使用调查员的语言,
- 能够在筛选时停止使用任何精神药物治疗 ADHD 症状;
- 根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版 (DSM-IV-TRTM),满足成人 ADHD 的严格操作标准
- 筛选时临床总体印象 ADHD 得分为 4 分或更高
排除标准:
- 有任何具有临床意义的并发医疗状况(内分泌、肾脏、呼吸、心血管、血液、免疫、脑血管、神经、厌食、肥胖或恶性肿瘤)变得不稳定并可能干扰安全性和有效性评估的解释。
- 在筛选时有任何具有临床意义的异常实验室、生命体征、身体检查或心电图 (ECG) 结果,研究者认为这些结果可能会干扰安全性或疗效评估的解释。
- 有任何肝病史(例如,肝硬化、肝炎)或肝损伤;(筛查前一年以上的甲型肝炎史是可以接受的);筛选时肝脏实验室参数(血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶 [SGPT]、血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT]、γ-谷氨酰转移酶 [GGT]、乳酸脱氢酶 [LDH]、胆红素、白蛋白、蛋白质、碱性磷酸酶)的任何异常临床显着发现);
- 有超过童年的癫痫症或正在服用任何抗惊厥药来预防癫痫发作;
- 已知有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 抗体的血清学证据;
- 乙型肝炎表面抗原或甲型肝炎免疫球蛋白M(IgM)抗体或丙型肝炎总抗体筛查结果呈阳性;
- 在筛选时通过阳性血清妊娠试验证实怀孕;
- 使用 Fridericia 的 QTc 公式在筛选时具有 >450 毫秒的 QTc 值;
- 在酒精、非法或非处方药的酒精/药物筛查测试中得到确认的阳性结果(大麻/四氢大麻酚 [THC] 除外);
- 在大麻/四氢大麻酚的酒精/药物筛查复检中得到确认的阳性结果;
- 当前或终生有双相情感障碍和精神病史;
- 目前患有重度抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍、广泛性焦虑症、恐慌症和进食障碍(如果接受治疗但目前没有症状);
- 目前有共病的心境恶劣或社交焦虑障碍,目前正在接受精神药物治疗;
- 目前患有未经治疗的社交焦虑症,研究者认为这可能会干扰对 ADHD 的评估;
- 存在自我伤害或伤害他人的迫在眉睫的风险;
- 根据临床访谈和贝克自杀意念量表 (BSS) 提供的回答,研究者认为有任何重大自杀未遂史,或目前有自杀未遂风险;
- 过去6个月有因多动症症状恶化而入狱或入狱的历史;
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MK-8777 FD→PBO
参与者每天两次 (BID) 接受固定剂量 (FD) 的 MK-8777 100 mg,持续 3 周(治疗期 1)。
在 2 周的安慰剂清除期后,参与者接受固定剂量的安慰剂 (PBO) BID,持续 3 周(治疗期 2)。
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实验性的:PBO→MK-8777 FD
参与者接受固定剂量的安慰剂 BID,持续 3 周(治疗期 1)。
在 2 周的安慰剂清除期后,参与者接受固定剂量的 MK-8777 100 mg BID,持续 3 周(治疗期 2)。
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实验性的:MK-8777 RD→PBO
参与者接受递增剂量 (RD) 的 MK-8777 100-300 mg BID,持续 3 周(治疗期 1)。
在 2 周的安慰剂清除期后,参与者接受增加剂量的安慰剂 BID,持续 3 周(治疗期 2)。
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安慰剂比较:PBO→MK-8777 研发
参与者接受剂量递增的安慰剂 BID,持续 3 周(治疗期 1)。
在 2 周的安慰剂清除期后,参与者接受增加剂量的 MK-8777 100-300 mg BID,持续 3 周(治疗期 2)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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成人注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 调查员症状评定量表 (AISRS) 评分相对于基线的变化
大体时间:基线 (BL) 和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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AISRS 是一种由 18 项临床医生评定的工具,用于评估 ADHD 的 18 种核心症状,对应于《精神疾病诊断和统计手册》第 4 版 (DSM-IV) 成人诊断症状。
根据临床医生使用 4 分制(0=无到 3=严重)对每个症状的评分,AISRS 总分是通过对分配给 18 种症状中的每一种的分数求和得出的。
分数范围从 0 到 54,分数越高表示 ADHD 症状越严重。
基线定义为第 1 期开始给药前的基线访视评分和第 2 期 2 周安慰剂清除期的最后评分。对于统计分析,第 14 天和第 21 天的平均评分被使用了。
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基线 (BL) 和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AISRS 分数比基线至少降低 30% 的参与者百分比
大体时间:基线和第 21 天
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AISRS 是一种由 18 项临床医生评定的工具,用于评估 ADHD 的 18 种核心症状,对应于《精神疾病诊断和统计手册》第 4 版 (DSM-IV) 成人诊断症状。
根据临床医生使用 4 分制(0=无到 3=严重)对每个症状的评分,AISRS 总分是通过对分配给 18 种症状中的每一种的分数求和得出的。
分数范围从 0 到 54,分数越高表示 ADHD 症状越严重。
基线定义为第 1 期开始给药前基线访视的评分和第 2 期 2 周安慰剂清除期的最后评分。减少定义为治疗期间相对于基线评分的相对变化在该治疗期内达到基线后评分。
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基线和第 21 天
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AISRS 分数从基线至少降低 50% 的参与者百分比
大体时间:基线和第 21 天
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AISRS 是一种由 18 项临床医生评定的工具,用于评估与成人 DSM-IV 诊断症状相对应的 ADHD 的 18 种核心症状。
根据临床医生使用 4 分制(0=无到 3=严重)对每个症状的评分,AISRS 总分是通过对分配给 18 种症状中的每一种的分数求和得出的。
分数范围从 0 到 54,分数越高表示 ADHD 症状越严重。
基线定义为第 1 期开始给药前基线访视的评分和第 2 期 2 周安慰剂清除期的最后评分。减少定义为治疗期间相对于基线评分的相对变化在该治疗期内达到基线后评分。
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基线和第 21 天
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经历至少一次不良事件 (AE) 的参与者百分比
大体时间:最后一次服用研究药物后最多 7 天(最多 63 天)
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AE 定义为与使用研究产品暂时相关的任何不利和意外体征(包括异常实验室发现)、症状或疾病,无论是否与研究产品相关。
AE 是按事件发生时服用的研究药物报告的,而不是按随机分配的顺序报告的。
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最后一次服用研究药物后最多 7 天(最多 63 天)
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由于 AE 停止研究药物的参与者百分比
大体时间:直到最后一剂研究药物(最多 56 天)
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AE 定义为与使用研究产品暂时相关的任何不利和意外体征(包括异常实验室发现)、症状或疾病,无论是否与研究产品相关。
AE 是按事件发生时服用的研究药物报告的,而不是按随机分配的顺序报告的。
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直到最后一剂研究药物(最多 56 天)
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具有临床医生总体印象量表 - 严重性 (CGI-S) 类别分数的参与者百分比
大体时间:第 14-21 天
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CGI-S 是一个 7 点临床医生评定量表,用于评估 ADHD 的全球严重程度。
分数范围从 1 = 正常,完全没有生病到 7 = 病情最严重,分数越高表示疾病越严重。
分类如下: 1 = 正常,完全没有病和边缘精神病; 2=轻度病; 3=中度病和 4=明显病、重病和病情最严重的患者,类别越高表示疾病越严重。
使用比例优势模型对 CGI-S 进行分析。
对于统计分析,CGI-S 评估通过在治疗期间的第二次和第三次就诊时获得最严重的评分,浓缩为每个治疗期间严重程度的一次评估。
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第 14-21 天
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具有临床医生整体印象量表 - 改进 (CGI-I) 分数的参与者百分比
大体时间:第 14-21 天
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CGI-I 是一个 7 点临床医生评定量表,用于评估 ADHD 的整体改善情况。
分数范围从 1 = 非常好改善到 4 = 没有变化到 7 = 非常差,较低的分数表示改善最多。
CGI-I 的分析是使用比例优势模型进行的。
对于统计分析,CGI-I 评估通过在治疗期间的第二次和第三次就诊时取得最差改善评分,浓缩为对每个治疗期间改善的一次评估。
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第 14-21 天
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Epworth 嗜睡量表 (ESS) 评分相对于基线的变化
大体时间:基线和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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ESS 是一个用于评估困倦的 8 项量表。
该测试包括 8 种情况的列表,在这些情况下,参与者对他们变得困倦的倾向进行评分,等级为 0 = 永远不会打瞌睡到 3 = 打瞌睡的可能性很大。
将 8 种情况中的每一种情况的分数相加以创建一个范围为 0 到 24 的总分。
分数越高表示困倦程度越高。
基线定义为第 1 期开始给药前基线访视的评分和第 2 期 2 周安慰剂清除期的最后评分。
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基线和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评分相对于基线的变化
大体时间:基线和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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PSQI 是用于评估睡眠质量的参与者评分量表。
PSQI 由 7 个组成部分组成:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、安眠药的使用和日间功能障碍。
每个组件分数的范围从 0=更好(即每月 0 次)到 3=更差(即每周 3 次或更多次)。
这 7 个组成部分分数的总和产生一个总分,范围为 0(更好)到 21(更差)。
PSQI 总分 <=5 与良好的睡眠质量相关;总分 >5 与睡眠质量差有关。
基线定义为第 1 期开始给药前基线访视的评分和第 2 期 2 周安慰剂清除期的最后评分。
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基线和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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抑郁症症状快速盘点的基线变化 - 临床医生评级 (QIDS-C) 分数
大体时间:基线和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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QIDS-C 是临床医生管理的评定量表,用于衡量 DSM-IV 重度抑郁症症状 (MDD) 9 个领域内抑郁症状的严重程度:情绪低落、兴趣或愉悦感丧失、注意力/决策制定、自我展望、自杀意念、精力/易疲劳性、睡眠、体重/食欲变化和精神运动变化。
9 个领域中的每一个领域都有一个分数(0=无到 3=严重)。
总分是通过将 9 个症状域中的每一个的分数相加而获得的。
QIDS-C总分范围为0-27分,分数越高表示抑郁越严重。
基线定义为第 1 期开始给药前基线访视的评分和第 2 期 2 周安慰剂清除期的最后评分。
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基线和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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时间敏感的 ADHD 症状量表 (TASS) 评分相对于基线的变化
大体时间:基线和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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TASS 是一种参与者管理的量表,用于在晚上评估研究药物的效果。
参与者回答 18 个关于 ADHD 症状的问题,分数从 0=完全没有到 3=严重。
总分范围从 0 到 54,分数越高表示 ADHD 症状越严重。
基线定义为第 1 期开始给药前基线访视的评分和第 2 期 2 周安慰剂清除期的最后评分。
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基线和第 7 天、第 14 天、第 21 天
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计算机化认知评估:认知灵活性
大体时间:基线,第 21 天
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通过计算机化认知测试(©CNS Vital Signs, Chapel Hill, NC)评估认知,该测试由神经心理学测试组成,测量认知灵活性的认知领域(分数范围:-200 至 200),分数越高表明认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:复杂注意力
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量复杂注意力的认知领域(分数范围:0 到 250),分数越低表示认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:复合记忆
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量复合记忆的认知领域(分数范围:-120 到 120),分数越高表明认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:执行功能
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量执行功能的认知领域(分数范围:-200 到 200),分数越高表示认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:处理速度
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量处理速度的认知领域(分数范围:-1000 到 200),分数越高表示认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:反应时间
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量反应时间的认知域(可能的最短时间为 0 毫秒),反应时间越短表明认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:推理
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量推理的认知领域(分数范围:-15 到 15),分数越高表示认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:持续注意力
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量持续注意力的认知领域(分数范围 -120 到 120),分数越高表示认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:言语记忆
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量语言记忆的认知领域(分数范围:-60 到 60),分数越高表明认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:视觉记忆
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量视觉记忆的认知领域(分数范围:-60 至 60),分数越高表明认知越好。
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基线,第 21 天
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计算机化认知评估:工作记忆
大体时间:基线,第 21 天
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认知是通过一个计算机化的认知测试组合来评估的,该测试组合由神经心理学测试组成,这些测试测量工作记忆的认知领域(分数范围:-48 至 48),分数越高表示认知越好。
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基线,第 21 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2008年4月1日
初级完成 (实际的)
2009年3月2日
研究完成 (实际的)
2009年3月9日
研究注册日期
首次提交
2008年1月28日
首先提交符合 QC 标准的
2008年1月28日
首次发布 (估计)
2008年2月8日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年10月24日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年9月24日
最后验证
2018年9月1日
更多信息
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