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Étude de recherche de dose chez des adultes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) (174007/P05805/MK-8777-003)

24 septembre 2018 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC

Un essai en double aveugle, contrôlé par placebo, randomisé, à deux périodes et à 4 bras pour étudier l'efficacité et l'innocuité liées à la dose d'Org 26576 chez des adultes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH)

Il s'agit d'un essai multicentrique de phase 2, randomisé, en double aveugle du MK-8777 (Org 26576, SCH 900777) chez des sujets adultes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH). MK-8777 ou un placebo seront administrés de manière croisée pendant deux périodes de traitement de 3 semaines. Les deux périodes de traitement de 3 semaines seront séparées par une période de sevrage placebo de 2 semaines.

L'objectif principal est de comparer l'efficacité de diverses doses de MK-8777 à celle d'un placebo dans le traitement des symptômes du TDAH chez l'adulte.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

67

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • avez entre 18 et 50 ans inclus ;
  • sont de sexe masculin ; ou femme non enceinte, non allaitante et utilisant une méthode de contraception acceptable (dispositif intra-utérin, méthode à double barrière, contraceptifs hormonaux); ou femme en âge de procréer si elles sont a) chirurgicalement stériles (ligature des trompes, hystérectomie et/ou ovariectomie bilatérale) et fournissent une documentation de la procédure par rapport opératoire ou échographie, ou b) post-ménopausées depuis plus d'un an avec taux d'hormone folliculo-stimulante (FSH) supérieur ou égal à 40 mUI/mL au moment du dépistage. Toutes les femmes doivent avoir un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage ;
  • sont des patients externes ;
  • fournir un consentement éclairé écrit
  • parlent couramment la langue de l'enquêteur,
  • sont en mesure d'arrêter l'utilisation de tout médicament psychotrope pour le traitement des symptômes du TDAH lors du dépistage ;
  • répondre aux critères opérationnels stricts du TDAH chez l'adulte selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV-TRTM)
  • avoir un score d'impression clinique globale du TDAH de 4 ou plus lors du dépistage

Critère d'exclusion:

  • avez une affection concomitante cliniquement significative (endocrinienne, rénale, respiratoire, cardiovasculaire, hématologique, immunologique, cérébrovasculaire, neurologique, anorexie, obésité ou malignité) qui est devenue instable et peut interférer avec l'interprétation des évaluations d'innocuité et d'efficacité.
  • avoir des résultats anormaux cliniquement significatifs de laboratoire, de signe vital, d'examen physique ou d'électrocardiogramme (ECG) lors du dépistage qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent interférer avec l'interprétation des évaluations d'innocuité ou d'efficacité.
  • avoir des antécédents de maladie du foie (par exemple, cirrhose, hépatite) ou de lésion hépatique ; (des antécédents d'hépatite A de plus d'un an avant le dépistage sont acceptables); tout résultat anormal cliniquement significatif lors du dépistage sur les paramètres de laboratoire du foie (transaminase glutamique-pyruvique sérique [SGPT], transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT], gamma-glutamyltransférase [GGT], lactate déshydrogénase [LDH], bilirubine, albumine, protéine, phosphatase alcaline );
  • avez un trouble convulsif au-delà de l'enfance ou prenez des anticonvulsivants pour prévenir les convulsions ;
  • avoir des preuves sérologiques connues d'anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
  • avoir un résultat de test positif lors du dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B ou des anticorps de l'hépatite A immunoglobuline M (IgM) ou des anticorps totaux de l'hépatite C ;
  • êtes enceinte comme confirmé par un test de grossesse sérique positif lors du dépistage ;
  • avoir des valeurs QTc> 450 msec lors du dépistage en utilisant la formule QTc de Fridericia ;
  • avoir un résultat positif confirmé au test de dépistage d'alcool/drogue pour l'alcool, les drogues illégales ou non prescrites lors du dépistage (sauf la marijuana/tétrahydrocannabinol [THC]);
  • avoir un résultat positif confirmé au nouveau test de dépistage d'alcool/de drogue pour la marijuana/le THC ;
  • avoir des antécédents actuels ou à vie de troubles bipolaires et psychotiques ;
  • souffrez actuellement d'un trouble dépressif majeur, d'un trouble obsessionnel-compulsif, d'un trouble de stress post-traumatique, d'un trouble anxieux généralisé, d'un trouble panique et d'un trouble de l'alimentation (également s'ils sont traités mais non symptomatiques actuellement) ;
  • avez une dysthymie ou un trouble d'anxiété sociale comorbide qui est actuellement traité avec des médicaments psychotropes ;
  • avoir un trouble d'anxiété sociale non traité qui peut interférer avec l'évaluation du TDAH de l'avis de l'investigateur ;
  • présenter un risque imminent d'automutilation ou de préjudice à autrui ;
  • avoir des antécédents de tentative de suicide importante ou présenter un risque actuel de tentative de suicide, de l'avis de l'investigateur, sur la base d'un entretien clinique et des réponses fournies sur l'échelle de Beck pour les idées suicidaires (BSS) ;
  • avoir des antécédents d'incarcération ou d'emprisonnement au cours des 6 derniers mois en raison de l'aggravation des symptômes du TDAH ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MK-8777 FD → PBO
Les participants reçoivent une dose fixe (FD) de MK-8777 100 mg deux fois par jour (BID) pendant 3 semaines (période de traitement 1). Après une période de sevrage placebo de 2 semaines, les participants reçoivent une dose fixe de placebo (PBO) BID pendant 3 semaines (période de traitement 2).
Expérimental: DPB→MK-8777 FD
Les participants reçoivent une dose fixe de placebo BID pendant 3 semaines (période de traitement 1). Après une période de sevrage placebo de 2 semaines, les participants reçoivent une dose fixe de MK-8777 100 mg BID pendant 3 semaines (période de traitement 2).
Expérimental: MK-8777 RD → PBO
Les participants reçoivent des doses croissantes (RD) de MK-8777 100-300 mg BID pendant 3 semaines (période de traitement 1). Après une période de sevrage placebo de 2 semaines, les participants reçoivent des doses croissantes de placebo BID pendant 3 semaines (période de traitement 2).
Comparateur placebo: DPB→MK-8777 RD
Les participants reçoivent des doses croissantes de placebo BID pendant 3 semaines (période de traitement 1). Après une période de sevrage placebo de 2 semaines, les participants reçoivent des doses croissantes de MK-8777 100-300 mg BID pendant 3 semaines (période de traitement 2).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du score de l'échelle d'évaluation des symptômes de l'investigateur (AISRS) du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité chez l'adulte (TDAH)
Délai: Ligne de base (BL) et Jour 7, Jour 14, Jour 21
L'AISRS est un instrument de 18 points évalué par les cliniciens pour évaluer les 18 principaux symptômes du TDAH correspondant aux symptômes diagnostiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition (DSM-IV) pour adultes. Sur la base de l'évaluation du clinicien pour chacun des symptômes à l'aide d'une échelle de 4 points (0=aucun à 3=sévère), le score total AISRS est dérivé en additionnant le score attribué à chacun des 18 symptômes. Les scores peuvent varier de 0 à 54, un score plus élevé indiquant des symptômes de TDAH plus graves. La ligne de base a été définie comme le score lors de la visite de base avant le début du traitement pour la période 1 et comme le dernier score de la période d'élimination du placebo de 2 semaines pour la période 2. Pour les analyses statistiques, le score moyen du jour 14 et du jour 21 a été utilisé.
Ligne de base (BL) et Jour 7, Jour 14, Jour 21

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec une réduction d'au moins 30 % par rapport au niveau de référence du score AISRS
Délai: Ligne de base et jour 21
L'AISRS est un instrument de 18 points évalué par les cliniciens pour évaluer les 18 principaux symptômes du TDAH correspondant aux symptômes diagnostiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition (DSM-IV) pour adultes. Sur la base de l'évaluation du clinicien pour chacun des symptômes à l'aide d'une échelle de 4 points (0=aucun à 3=sévère), le score total AISRS est dérivé en additionnant le score attribué à chacun des 18 symptômes. Les scores peuvent varier de 0 à 54, un score plus élevé indiquant des symptômes de TDAH plus graves. La ligne de base a été définie comme le score lors de la visite de base avant le début de l'administration pour la période 1 et comme le dernier score de la période d'élimination du placebo de 2 semaines pour la période 2. La réduction a été définie comme le changement relatif par rapport au score de base au cours d'un traitement. période au score post-baseline au cours de cette période de traitement.
Ligne de base et jour 21
Pourcentage de participants avec une réduction d'au moins 50 % par rapport au niveau de référence du score AISRS
Délai: Ligne de base et jour 21
L'AISRS est un instrument évalué par les cliniciens en 18 points pour évaluer les 18 principaux symptômes du TDAH correspondant aux symptômes diagnostiques du DSM-IV pour les adultes. Sur la base de l'évaluation du clinicien pour chacun des symptômes à l'aide d'une échelle de 4 points (0=aucun à 3=sévère), le score total AISRS est dérivé en additionnant le score attribué à chacun des 18 symptômes. Les scores peuvent varier de 0 à 54, un score plus élevé indiquant des symptômes de TDAH plus graves. La ligne de base a été définie comme le score lors de la visite de base avant le début de l'administration pour la période 1 et comme le dernier score de la période d'élimination du placebo de 2 semaines pour la période 2. La réduction a été définie comme le changement relatif par rapport au score de base au cours d'un traitement. période au score post-baseline au cours de cette période de traitement.
Ligne de base et jour 21
Pourcentage de participants qui subissent au moins un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à 7 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 63 jours)
Un EI est défini comme tout signe défavorable et non intentionnel (y compris un résultat de laboratoire anormal), symptôme ou maladie temporairement associé à l'utilisation d'un produit expérimental, qu'il soit lié ou non au produit expérimental. Les EI sont rapportés par médicament à l'étude pris au moment de l'événement et non par séquence assignée au hasard.
Jusqu'à 7 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 63 jours)
Pourcentage de participants qui abandonnent le médicament à l'étude en raison d'un EI
Délai: Jusqu'à la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 56 jours)
Un EI est défini comme tout signe défavorable et non intentionnel (y compris un résultat de laboratoire anormal), symptôme ou maladie temporairement associé à l'utilisation d'un produit expérimental, qu'il soit lié ou non au produit expérimental. Les EI sont rapportés par médicament à l'étude pris au moment de l'événement et non par séquence assignée au hasard.
Jusqu'à la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 56 jours)
Pourcentage de participants ayant obtenu les scores de la catégorie Échelle d'impression globale du clinicien - Gravité (CGI-S)
Délai: Jours 14-21
Le CGI-S est une échelle en 7 points évaluée par un clinicien pour évaluer la gravité globale du TDAH. Les scores peuvent aller de 1 = Normal, pas du tout malade à 7 = Parmi les plus gravement malades, un score plus élevé indiquant une maladie plus grave. La catégorisation était la suivante : 1=Normal, pas du tout malade et Borderline mentalement malade ; 2 = Légèrement malade ; 3=Modérément malade et 4=Marquement malade, Gravement malade et Parmi les patients les plus gravement malades, avec une catégorie plus élevée indiquant une maladie plus grave. L'analyse de CGI-S a été réalisée à l'aide d'un modèle de cotes proportionnelles. Pour les analyses statistiques, les évaluations CGI-S ont été condensées en une évaluation de la gravité par période de traitement en prenant le score le plus sévère lors des deuxième et troisième visites au cours d'une période de traitement.
Jours 14-21
Pourcentage de participants avec l'échelle d'impression globale du clinicien - Scores d'amélioration (CGI-I)
Délai: Jours 14-21
Le CGI-I est une échelle en 7 points évaluée par un clinicien pour évaluer l'amélioration globale du TDAH. Les scores peuvent aller de 1=Très amélioré à 4=Aucun changement à 7=Très bien pire, un score inférieur indiquant la plus grande amélioration. L'analyse de CGI-I a été réalisée à l'aide d'un modèle de cotes proportionnelles. Pour les analyses statistiques, les évaluations CGI-I ont été condensées à une évaluation de l'amélioration par période de traitement en prenant le pire score d'amélioration lors des deuxième et troisième visites au cours d'une période de traitement.
Jours 14-21
Changement par rapport à la ligne de base du score de l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS)
Délai: Ligne de base et Jour 7, Jour 14, Jour 21
L'ESS est une échelle en 8 items utilisée pour évaluer la somnolence. Le test consiste en une liste de 8 situations dans lesquelles les participants évaluent leur tendance à devenir somnolent sur une échelle de 0 = Ne s'endormirait jamais à 3 = Forte chance de s'endormir. Les scores de chacune des 8 situations sont additionnés pour créer un score total sur une échelle allant de 0 à 24. Un score plus élevé indique un plus grand degré de somnolence. La ligne de base a été définie comme le score lors de la visite de base avant le début du traitement pour la période 1 et comme le dernier score de la période de sevrage du placebo de 2 semaines pour la période 2.
Ligne de base et Jour 7, Jour 14, Jour 21
Changement par rapport à la ligne de base du score de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI)
Délai: Ligne de base et Jour 7, Jour 14, Jour 21
Le PSQI est une échelle évaluée par les participants pour évaluer la qualité du sommeil. Le PSQI se compose de 7 scores de composants : qualité subjective du sommeil, latence du sommeil, durée du sommeil, efficacité habituelle du sommeil, troubles du sommeil, utilisation de somnifères et dysfonctionnement diurne. Chaque score de composante peut aller de 0 = meilleur (c'est-à-dire 0 fois par mois) à 3 = moins bon (c'est-à-dire 3 fois ou plus par semaine). La somme de ces 7 scores composants donne un score total allant de 0 (meilleur) à 21 (moins bon). Un score PSQI total <= 5 est associé à une bonne qualité de sommeil ; un score total > 5 est associé à une mauvaise qualité du sommeil. La ligne de base a été définie comme le score lors de la visite de base avant le début du traitement pour la période 1 et comme le dernier score de la période de sevrage du placebo de 2 semaines pour la période 2.
Ligne de base et Jour 7, Jour 14, Jour 21
Changement par rapport à la ligne de base dans l'inventaire rapide des symptômes de la dépression - Score d'évaluation du clinicien (QIDS-C)
Délai: Ligne de base et Jour 7, Jour 14, Jour 21
Le QIDS-C est une échelle d'évaluation administrée par un clinicien pour mesurer la gravité des symptômes dépressifs dans les 9 domaines des symptômes du trouble dépressif majeur (SDM) du DSM-IV : humeur dépressive, perte d'intérêt ou de plaisir, concentration/prise de décision, perspectives de soi , idées suicidaires, énergie/fatigabilité, sommeil, changement de poids/appétit et changements psychomoteurs. Il y a un score (0=aucun à 3=sévère) pour chacun des 9 domaines. Le score total est obtenu en additionnant les scores de chacun des 9 domaines de symptômes. Les scores totaux du QIDS-C peuvent varier de 0 à 27, un score plus élevé indiquant une dépression plus sévère. La ligne de base a été définie comme le score lors de la visite de base avant le début du traitement pour la période 1 et comme le dernier score de la période de sevrage du placebo de 2 semaines pour la période 2.
Ligne de base et Jour 7, Jour 14, Jour 21
Changement par rapport à la ligne de base du score de l'échelle des symptômes du TDAH sensible au temps (TASS)
Délai: Ligne de base et Jour 7, Jour 14, Jour 21
Le TASS est une échelle administrée par les participants pour évaluer les effets des médicaments à l'étude le soir. Les participants répondent à 18 questions sur les symptômes du TDAH, avec des scores allant de 0=Pas du tout à 3=Sévère. Les scores totaux peuvent varier de 0 à 54, un score plus élevé indiquant des symptômes de TDAH plus graves. La ligne de base a été définie comme le score lors de la visite de base avant le début du traitement pour la période 1 et comme le dernier score de la période de sevrage du placebo de 2 semaines pour la période 2.
Ligne de base et Jour 7, Jour 14, Jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : flexibilité cognitive
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés (©CNS Vital Signs, Chapel Hill, Caroline du Nord) composée de tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif de la flexibilité cognitive (score : -200 à 200), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : attention complexe
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés consistant en des tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif de l'attention complexe (gamme de scores : 0 à 250), un score inférieur indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : mémoire composite
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés consistant en des tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif de la mémoire composite (score de -120 à 120), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : fonctionnement exécutif
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés composée de tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif du fonctionnement exécutif (score : -200 à 200), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : vitesse de traitement
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés composée de tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif de la vitesse de traitement (score allant de -1000 à 200), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : temps de réaction
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés consistant en des tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif du temps de réaction (le temps le plus bas possible est de 0 msec), un temps de réaction inférieur indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : Raisonnement
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés consistant en des tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif du raisonnement (score de -15 à 15), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : attention soutenue
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés composée de tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif de l'attention soutenue (score allant de -120 à 120), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : mémoire verbale
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés consistant en des tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif de la mémoire verbale (score allant de -60 à 60), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : mémoire visuelle
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés consistant en des tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif de la mémoire visuelle (score de -60 à 60), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21
Évaluation informatisée de la cognition : mémoire de travail
Délai: Base de référence, jour 21
La cognition a été évaluée par une batterie de tests cognitifs informatisés consistant en des tests neuropsychologiques qui mesurent le domaine cognitif de la mémoire de travail (score de -48 à 48), un score plus élevé indiquant une meilleure cognition.
Base de référence, jour 21

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2008

Achèvement primaire (Réel)

2 mars 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

9 mars 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 janvier 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 janvier 2008

Première publication (Estimation)

8 février 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 octobre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 septembre 2018

Dernière vérification

1 septembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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