閉経期の女性における軽度から中等度の認知障害の治療におけるアトモキセチンのプラセボ対照研究

認知機能の低下、特に記憶力の低下は、更年期の女性が臨床的介入を求める頻繁な愁訴です。 エストラジオールの神経保護および認知機能向上の役割を示す豊富な前臨床的証拠がある一方で (Wise et al., 1999; Jezierski & Sohrabji, 2001)、Women's Health Initiative Study からの最近の宣伝により、婦人科医および閉経期の女性はエストロゲンの使用に懸念を抱くようになりました。更年期障害の他の症状と同様に、彼らの認知的不満に対処するための治療（ET）（WHI Writing Group、2002）. エストロゲンが外科的閉経または自然閉経を経験している女性の認知機能を高めることを示唆する何十年にもわたるデータ (Sherwin et al., 1998) は、WHI の結果を受けてほとんど忘れられています。 さらに、平均年齢が70歳になる前に3年間エストロゲン補充療法を使用すると、アルツハイマー病のリスクが大幅に低下したことを示唆する自然主義的研究からの最近の発見（AD; Zandi et al。、2002）は、素人には十分な注意を受けていませんでした。プレスまたは科学界で懸念を和らげます。 ごく最近では、コンジュゲート ウマ エストロゲンと酢酸メドロキシプロゲステロン (PremPro®) を毎日使用すると、認知症のリスクがわずかに増加します (Schumaker et al., 2003)。

臨床医と女性が ET の利用をためらうようになった今、健康で認知症のない閉経期の軽度から中等度の認知障害の治療における他の薬剤の有効性を示す研究がなかったため、ET の使用をためらうようになりました。女性。 したがって、この集団の認知機能を改善することを目的とした他の薬理学的戦略を調査することは、タイムリーかつ重要です。

興味深いことに、短期記憶、タスクの整理、集中力と集中力の維持、感情の調節など、更年期の女性に見られる認知的不満の多くは、ADHD の成人によって頻繁に報告される症状と重なっています (Warga, 1999; Brown, 2000)。 ATX が ADHD の治療における有効性を実証したということは、更年期に関連する記憶および認知機能の低下の治療を調査するための説得力のある理論的根拠を提供します。 したがって、これは、閉経期の高齢女性における軽度から中等度の認知障害の治療における ATX の有効性に関する予備データを得るための最初の二重盲検、プラセボ対照、クロスオーバー臨床試験となります。 早期閉経期の女性がこの研究に選ばれました。これは、臨床および前臨床データが、長期間の低エストロゲン症が ET の介入に対する反応不良と関連している可能性があることを示唆しているからです。 したがって、この集団は、長年閉経後の女性よりも ATX による治療に反応する可能性が高いと考えられます。