Placebo-kontrollos vizsgálat az atomoxetinről menopauzás nők enyhe és közepes fokú kognitív nehézségeinek kezelésében

A kognitív funkciók, és különösen a memória hanyatlása gyakori panasz, amely miatt a menopauzás nők klinikai beavatkozást kérnek. Noha számos preklinikai bizonyíték támasztja alá az ösztradiol neuroprotektív és kognitív képességeket fokozó szerepét (Wise és mtsai, 1999; Jezierski és Sohrabji, 2001), a Women's Health Initiative Study közelmúltbeli nyilvánossága a nőgyógyászokat és a menopauzás nőket aggodalomra késztette az ösztrogénhasználat miatt. terápia (ET) kognitív panaszaik, valamint a menopauza egyéb tüneteinek kezelésére (WHI Writing Group, 2002). Évtizedes adatok, amelyek arra utalnak, hogy az ösztrogén javítja a kognitív funkciókat a műtéti vagy természetes menopauzán áteső nőknél (Sherwin és mtsai, 1998), a WHI eredményei nyomán feledésbe merültek. Továbbá egy naturalista tanulmány legújabb eredményei, amelyek arra utalnak, hogy az ösztrogénpótló terápia három éven keresztüli alkalmazása az átlag 70 éves kor előtt jelentősen csökkentette az Alzheimer-kór kockázatát (AD; Zandi et al., 2002) nem kaptak kellő figyelmet a laikusok körében. sajtóban vagy tudományos körökben az aggodalmak eloszlatása érdekében. Legutóbb a konjugált lóösztrogén plusz medroxi-progeszteron-acetát (PremPro®) napi használata a demencia kismértékű fokozott kockázatával jár (Schumaker és mtsai, 2003).

Most, hogy a klinikusok és a nők tétováznak az ET alkalmazása mellett, a közmondásos szikla és a kemény hely között találják magukat, mivel nem készültek olyan tanulmányok, amelyek igazolták volna bármely más szer hatékonyságát az enyhe és közepes kognitív nehézségek kezelésében egészséges, nem demenciás menopauzában. nők. Ezért időszerű és döntő fontosságú más farmakológiai stratégiák vizsgálata, amelyek célja a kognitív funkció javítása ebben a populációban.

Érdekes módon a menopauzás nőknél észlelt kognitív panaszok közül sok, köztük a rövid távú memória, a feladatok megszervezése, a fókusz és koncentráció fenntartása és az érzelmek szabályozása, átfedésben van az ADHD-s felnőttek által gyakran jelentett tünetekkel (Warga, 1999; Brown, 2000). Az, hogy az ATX hatékonynak bizonyult az ADHD kezelésében, meggyőző indoklást ad a menopauzával összefüggő memória- és kognitív funkciócsökkenés kezelésének vizsgálatához. Így ez lesz az első kettős-vak, placebo-kontrollos, keresztezett klinikai vizsgálat, amely előzetes adatokat nyert az ATX hatásosságáról menopauzás korú nők enyhe és közepes fokú kognitív zavarainak kezelésében. A korai menopauzában lévő nőket választották ebbe a vizsgálatba, mivel a klinikai és preklinikai adatok arra utalnak, hogy a hypoestrogenismus hosszú periódusai az ET-kezelésre adott gyengébb válaszreakcióval járhatnak. Ezért úgy gondoljuk, hogy ez a populáció nagyobb valószínűséggel reagál az ATX-kezelésre, mint azok a nők, akik sok éve posztmenopauzában vannak.