難治性高血圧症の制御における持続気道陽圧 (CPAP) 治療の効果

本研究の作業仮説は、睡眠時無呼吸症候群（IAH>15）および AHT-r の患者に対する CPAP による治療は、血圧レベルの大幅な低下をもたらす可能性があるというものです。

この仮説は、次の 4 つの実証済みの調査結果によって裏付けられています。

1. - 睡眠時無呼吸症候群は動脈性高血圧症の独立した危険因子です (1)。
2. -RSD の数が大きくなるほど、血圧レベルの制御が失われます (1)。
3. -治療抵抗性のAHT患者における睡眠時無呼吸症候群の有病率は非常に高い(11,12)。
4. -睡眠時無呼吸症候群およびAHT-rの患者のCPAPによる治療は、これまでに実施された唯一の（小規模）研究において血圧レベルを有意に低下させることに成功している(14,15)。

4. 目的

主な目標：

医学的治療に抵抗性のAHT患者の血圧レベルに対するCPAPによる治療の効果を評価する。

二次的な目的:

• 血圧（収縮期/拡張期、日中/夜間など）および概日プロファイル（ディッパー/非ディッパー/上昇パターン、血圧レベルの変動と均一性など）で評価されるさまざまな要素に対するCPAPによる治療の効果を評価するため) 24 時間の外来患者調査 (AMPA) 中に得られました。
• CPAP による治療によって最も影響を受ける患者の関連変数またはサブグループを分析するため。
• AHT-rの病因に関与するいくつかの生物学的変数（レニン、アンジオテンシン、アルドステロン、心房性ナトリウム利尿因子など）のレベルに対するCPAPの影響を評価する。