緊急手術または侵襲的処置を必要とするビタミン K 療法アンタゴニスト下の患者における Octaplex (ヒト プロトロンビン複合体濃縮物) および新鮮凍結血漿の研究
2023年1月5日 更新者:Octapharma
緊急手術または侵襲的処置が必要なビタミン K アンタゴニスト療法を受けている患者における Octaplex および新鮮凍結血漿 (FFP) の無作為化非盲検有効性および安全性研究
この研究の目的は、オクタプレックス (ヒトプロトロンビン複合体濃縮物) が新鮮凍結血漿 (FFP) の標準治療と比較して抗凝固剤の効果を逆転できるかどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、緊急の手術または侵襲的処置を必要とするビタミン K 拮抗薬療法を受けている患者における拮抗薬としての Octaplex の有効性が FFP の有効性よりも臨床的に劣っていないことを実証することです。
この研究の第 2 の目的は、緊急手術または侵襲的処置が必要なビタミン K 拮抗薬療法を受けている患者において、FFP と比較した Octaplex の安全性と忍容性を調査することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
200
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19141
- Contact Octapharma for Facility details
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -18歳以上の男性または女性の患者。
- -クマジンまたはワルファリン由来の薬剤による経口抗凝固療法を受けている患者。
- 緊急手術または侵襲的処置が入院後最大 8 時間まで必要な患者、または現在入院中の患者の特定が必要な患者で、経口または非経口のビタミン K 療法では、クマジンまたはワルファリンの抗凝固効果を元に戻すにはその作用が遅すぎると見なされる場合。
- -国際正規化比(INR)が2.0以上の患者。
- -書面によるインフォームドコンセントを与えた患者、または書面によるインフォームドコンセントを患者の法定代理人から取得した患者。
- -研究プロトコルに記載されている手順を順守することができ、順守する意思がある患者。 意識不明および/または無力な患者の場合、患者の法定代理人が、研究プロトコルに記載された手順を患者が受ける意思があること。
除外基準:
- 平均余命が 48 時間未満の患者 (例、グラスゴー昏睡スケール (GCS) が 3 に等しい患者、または頭部短縮損傷スコア (AIS) が 6 の患者、継続的な強心薬または昇圧剤のサポートを必要とする患者、心停止状態の患者逮捕)。
- -過去6か月以内に播種性血管内凝固症候群(DIC)、または線維素溶解亢進症の病歴がある患者。
- -既知の先天性凝固障害のある患者。
- -既知の抗リン脂質抗体症候群の患者、またはループス抗凝固抗体が既知の患者。
- -現在または過去に特定の因子阻害活性を有する患者。
- -血小板減少症が80,000未満の患者、またはヘパリン誘発性血小板減少症(HIT)の病歴がある患者。
- -任意のタイプのヘパリンまたは任意の非クマジンまたはワルファリン抗凝固剤を直前に投与された、および/または注入後最初の1時間以内に投与されることを意図した患者。
- -治験薬の注入の3時間以上前にビタミンKを投与された患者。
- -血漿由来製品に対する過敏症の病歴のある患者。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -現在または過去1か月間に別の臨床治療研究に参加している患者 研究を含める前。
- -以前にこの研究に登録された患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オクタプレックス(ヒトプロトロンビン複合体濃縮物)
-参加者は、国際正規化比(INR)が1.5未満になるまで、静脈内に1つ以上のオクタプレックス注入を受けます。
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INR は、各注入終了後 15 分で測定されます。
各用量 (mL/kg 体重) は、= ln(INR/1.4)/0.52 として計算されました。
初期治療の最大用量は 5500 IU を超えてはなりませんでした。
初回注入後に INR が 1.5 以上の場合、INR が 1.5 未満になるまで追加の注入が繰り返されます。
Octaplex (500 単位、IU) はバイアルで提供され、20 mL の注射用水 (Ph.Eur.) で再構成されました。
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ACTIVE_COMPARATOR:新鮮凍結血漿
-参加者は、国際正規化比(INR)が1.5未満になるまで、1つ以上の新鮮凍結血漿を静脈内注入されます。
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INR は、各注入終了後 15 分で測定されます。
初期用量は、初期 INR が 3 未満の参加者では 10 mL/kg、初期 INR が 3 以上の参加者では 15 mL/kg です。
初回注入後に INR が 1.5 以上の場合は、INR が 1.5 未満になるまで 5 mL/kg の追加注入を繰り返します。
新鮮な凍結血漿は、各研究施設の血液バンクから提供され、その施設の標準的な慣行に従って準備および処理されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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INR レスポンス
時間枠:OCTAPLEXまたはFFPの初回注入終了から15分後
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治験薬による最初の注入の終了後 15 分で、患者の INR が 1.5 未満に修正されたこととして定義される INR 応答を示した患者の数
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OCTAPLEXまたはFFPの初回注入終了から15分後
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赤血球輸血ユニット
時間枠:術中;運用期間中
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患者に与えられた手術中の赤血球 (RBC) の総数
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術中;運用期間中
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Wolfgang Frenzel, MD、International Medical Director
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2008年5月1日
一次修了 (実際)
2012年3月1日
研究の完了 (実際)
2012年8月1日
試験登録日
最初に提出
2008年2月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2008年2月15日
最初の投稿 (見積もり)
2008年2月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年1月31日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年1月5日
最終確認日
2023年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。