鎌状赤血球症における血管新生に対するラニビズマブ
鎌状赤血球症網膜症に続発する血管新生の治療におけるラニビズマブの眼および非眼の安全性を評価する第 I 相試験
調査の概要
詳細な説明
米国では、アフリカ系アメリカ人の約 10% が異常なヘモグロビン遺伝子を持っています。 アフリカ系アメリカ人の約 8% がヘモグロビン S のヘテロ接合体です。米国では、鎌状赤血球貧血は主に黒人集団で発生し、アフリカ系アメリカ人の子供の約 0.2% がこの病気に苦しんでいます。 他の異常ヘモグロビン症と関連している可能性もあります。 成人の有病率は、平均余命の減少のために低くなります。 全身的には、鎌状赤血球症のバリエーション (SS) が最も多くの症状を引き起こします。 目に関しては、鎌状赤血球症の突然変異 (SC) が最も影響を及ぼします。 全体として、鎌状赤血球形質発現 (AS) は、合併症を最小限に抑えます。
- SC または SThal の患者では、増殖鎌状赤血球網膜症の発生率はそれぞれ 33% および 14% です。
- 増殖性鎌状赤血球網膜症は、鎌状赤血球症における失明の主な原因です。
鎌状赤血球症の場合、一般的に使用される治療法には、疾患の重症度に応じて、レーザー網膜光凝固療法、網膜凍結療法、硝子体切除術/膜切除術が含まれます。 術後合併症を最小限に抑えた最も効果的な治療法は、散乱レーザー網膜光凝固術であると思われます。
ベバシズマブの単一のケーススタディでは、血管新生の短期的な退行と単回注射後の視力の改善に効果があることがわかりました。 ラニビズマブによるさらなる研究が必要です。
最近の臨床試験 (Marina および Anchor) では、加齢黄斑変性を伴う CNV 患者の治療にラニビズマブが有効であることが実証されています。 鎌状赤血球症の網膜症も VEGF に関連しています。 したがって、鎌状赤血球症の患者はラニビズマブ療法に反応するはずです。
これは、鎌状赤血球症の患者におけるラニビズマブの硝子体内投与に関する非盲検の単回投与第 I 相試験です。
同意を得て登録された被験者は、0.5 mgのラニビズマブの非盲検硝子体内注射を1回受けます。
米国の 1 つのサイトから 3 つの被験者が登録されます。
患者は、0.5mgのラニビズマブを硝子体内に1回投与されます。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48201
- Kresge Eye Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 鎌状赤血球貧血および網膜症の患者
- 18歳以上
- 妊娠していない
除外基準:
- 妊娠中
- 緑内障
- 抗凝固薬(ワルファリンなど)を使用している患者
- 網膜剥離
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:1
ラニビズマブ注射
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ラニビズマブ 0.5 mg 硝子体内注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ラニビズマブの単回投与による眼の安全性
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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視覚状態の変化
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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眼出血の評価
時間枠:3ヶ月。
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3ヶ月。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Vinay Shah, MD、Kresge Eye Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Avery RL. Regression of retinal and iris neovascularization after intravitreal bevacizumab (Avastin) treatment. Retina. 2006 Mar;26(3):352-4. doi: 10.1097/00006982-200603000-00016. No abstract available.
- Al-Abdulla NA, Haddock TA, Kerrison JB, Goldberg MF. Sickle cell disease presenting with extensive peri-macular arteriolar occlusions in a nine-year-old boy. Am J Ophthalmol. 2001 Feb;131(2):275-6. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00778-9.
- McLeod DS, Merges C, Fukushima A, Goldberg MF, Lutty GA. Histopathologic features of neovascularization in sickle cell retinopathy. Am J Ophthalmol. 1997 Oct;124(4):455-72. doi: 10.1016/s0002-9394(14)70862-1.
- Witkin AJ, Rogers AH, Ko TH, Fujimoto JG, Schuman JS, Duker JS. Optical coherence tomography demonstration of macular infarction in sickle cell retinopathy. Arch Ophthalmol. 2006 May;124(5):746-7. doi: 10.1001/archopht.124.5.746. No abstract available.
- Chalam KV, Shah VA. Macular infarction a presentation of sickle cell crisis. Eye (Lond). 2004 Dec;18(12):1277-8. doi: 10.1038/sj.eye.6701409. No abstract available.
- Siqueira RC, Costa RA, Scott IU, Cintra LP, Jorge R. Intravitreal bevacizumab (Avastin) injection associated with regression of retinal neovascularization caused by sickle cell retinopathy. Acta Ophthalmol Scand. 2006 Dec;84(6):834-5. doi: 10.1111/j.1600-0420.2006.00779.x. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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