Ranibizumab zur Neovaskularisation bei Sichelzell-Retinopathie

In den USA haben etwa 10 % der Afroamerikaner ein abnormes Hämoglobin-Gen. Etwa 8 % der Afroamerikaner sind heterozygot für Hämoglobin S. In den Vereinigten Staaten tritt Sichelzellenanämie hauptsächlich bei der schwarzen Bevölkerung auf, wobei etwa 0,2 % der afroamerikanischen Kinder von dieser Krankheit betroffen sind. Es kann auch mit anderen Hämoglobinopathien assoziiert sein. Die Prävalenz bei Erwachsenen ist aufgrund der sinkenden Lebenserwartung geringer. Systemisch erzeugt die Variante der Sichelzellenanämie (SS) die meisten Symptome. In Bezug auf das Auge zeigt die Mutation der Sichelzellkrankheit (SC) die meisten Auswirkungen. Insgesamt produziert die Sichelzellen-Trait-Expression (AS) die wenigsten Komplikationen.

• Bei Patienten mit SC oder SThal beträgt die Inzidenz der Proliferations-Sichelzell-Retinopathie 33 % bzw. 14 %.
• Die proliferative Sichelzell-Retinopathie ist die Hauptursache für den Verlust des Sehvermögens bei der Sichelzellkrankheit.

Bei der Sichelzell-Retinopathie umfassen die üblicherweise verwendeten therapeutischen Modalitäten je nach Schweregrad der Erkrankung die Laser-Retina-Photokoagulation, die Netzhaut-Kryotherapie und die Vitrektomie/Membranektomie. Die effektivste therapeutische Modalität mit minimalen postoperativen Komplikationen scheint die Scatter-Laser-Retina-Photokoagulation zu sein.

Eine Einzelfallstudie zu Bevacizumab erwies sich als wirksam bei der kurzfristigen Regression der Neovaskularisation und der Verbesserung des Sehvermögens nach einer einzigen Injektion. Weitere Studien mit Ranibizumab sind gerechtfertigt.

Jüngste klinische Studien (Marina und Anchor) haben gezeigt, dass Ranibizumab bei der Behandlung von Patienten mit CNV mit altersbedingter Makuladegeneration wirksam ist. Retinopathie bei Sichelzellenanämie wurde ebenfalls mit VEGF in Verbindung gebracht. Daher sollten Patienten mit Sichelzell-Retinopathie auf eine Therapie mit Ranibizumab ansprechen.

Dies ist eine unverblindete Einzeldosis-Phase-I-Studie mit intravitreal verabreichtem Ranibizumab bei Patienten mit Sichelzell-Retinopathie.

Eingewilligte, eingeschriebene Probanden erhalten eine einzelne unverblindete intravitreale Injektion von 0,5 mg Ranibizumab.

Drei Probanden von einem Standort in den Vereinigten Staaten werden eingeschrieben.

Die Patienten erhalten eine intravitreale Dosis von 0,5 mg Ranibizumab.