角膜損傷に対するプロパラカイン vs プラセボ (Dogma)

はじめに: 眼の外側を覆うもの (角膜) の外傷は、救急部門でよくみられる苦情です。 それらは、痛み、睡眠不足、欠勤日など、患者に重大な苦痛をもたらします。 現在、この患者集団における疼痛管理に対する受け入れられた統一的なアプローチはありません。 救急医療と眼科の教科書には、角膜を麻酔する薬の長期使用は推奨されないと記載されています。 眼科文献の最近のいくつかの出版物は、眼科手術後の患者に希釈局所麻酔を外来で使用することが安全で効果的な疼痛管理方法であることを示しています。 この研究では、外傷性角膜損傷の外来救急部門の管理に、同様の方法でプロパラカイン (局所麻酔薬) を使用しました。

方法: 我々 は、ロンドン、カナダの 2 つの大学関連の救急部門に外傷性角膜損傷を提示する成人患者のサンプルで臨床試験を実行しました。

研究に参加するための署名付きのインフォームド コンセントを提供する患者は、プロパラカインまたは普通の水 (プラセボ) のいずれかを含む透明な液体のバイアル、疼痛記録、局所抗生物質、および突出痛のためのコデインを含む経口アセトアミノフェン (タイレノール) を受け取りました。

患者は、次の 7 日間、「必要に応じて」「治験薬」を使用するように指示されました。 患者は、治験薬の自己投与の直前と 5 分後に不快感を表す疼痛スケールに記入しました。 すべての患者は、救急部門に紹介された後、1、3、および 5 日目に眼科外来クリニックで綿密に追跡されました。 最後の眼科クリニックの訪問時に、患者の痛みのログが収集されました。

プロトコルは、ウェスタン オンタリオ大学の人間を対象とする健康科学研究のための研究倫理委員会によって承認されました。