Proparacaína vs Placebo para lesões da córnea (Dogma)

Introdução: Lesões traumáticas na cobertura externa do olho (a córnea) são queixas comuns nos serviços de emergência. Eles causam sofrimento significativo ao paciente, incluindo dor, perda de sono e dias de trabalho perdidos. Atualmente, não há uma abordagem uniforme e aceita para o controle da dor nessa população de pacientes. Textos de medicina de emergência e oftalmologia afirmam que o uso prolongado de medicamentos que anestesiam a córnea não é recomendado. Várias publicações recentes na literatura oftalmológica mostram que o uso ambulatorial de anestesia local diluída em pacientes após cirurgia ocular é um método seguro e eficaz de controle da dor. Neste estudo, usamos proparacaína (um anestésico local), de maneira semelhante, para o tratamento ambulatorial de emergência de lesões traumáticas da córnea.

Métodos: Realizamos um ensaio clínico em uma amostra de pacientes adultos com lesões traumáticas da córnea em dois departamentos de emergência afiliados a universidades em Londres, Canadá.

Os pacientes que forneceram consentimento informado assinado para participar do estudo receberam um frasco de líquido transparente que continha proparacaína ou água pura (placebo), um registro de dor, antibióticos tópicos e acetaminofeno oral (Tylenol) com codeína para dor irruptiva.

Os pacientes foram instruídos a usar a "droga do estudo" conforme a necessidade pelos próximos sete dias. Os pacientes preencheram uma escala de dor descrevendo seu desconforto imediatamente antes e cinco minutos após a autoadministração do medicamento do estudo. Todos os pacientes foram acompanhados de perto em um ambulatório de oftalmologia nos dias 1, 3 e 5 após a apresentação ao departamento de emergência. Na última visita à clínica oftalmológica, foram coletados os registros de dor dos pacientes.

O protocolo foi aprovado pelo Conselho de Ética em Pesquisa para Pesquisa em Ciências da Saúde Envolvendo Seres Humanos da University of Western Ontario.