皮膚エリテマトーデス(CLE)の患者を治療するためのレナリドマイド(REVLIMID®)の評価
皮膚 LE におけるレナリドミド (レブラミド®) の評価: 皮膚性エリテマトーデス患者における FDA 承認薬レナリドミド (レブラミド®) の適応外使用を評価するための前向き非対照非盲検パイロット試験
調査の概要
詳細な説明
皮膚性エリテマトーデス (CLE) は、皮膚に影響を与える慢性で、しばしば障害を引き起こす疾患です。 多くの患者は、しばしば顔に起こる皮膚の瘢痕および炎症を経験する. 中等度から重度の CLE は、ヒドロキシクロロキン、キナクリン、クロロキンなどの抗マラリア薬で最も頻繁に治療されます。 抗マラリア薬で治療された CLE 患者の最大 70% が有益な臨床反応を経験しますが、残りの患者は反応を示さないか、疾患の進行を経験し続けます。 サリドマイドはそのような患者に使用されており、難治性 CLE 患者の臨床反応率は最大 75% です。 しかし、サリドマイドは既知の催奇形物質であり、短い奇形の手足や四肢の末梢神経の損傷など、重度の先天異常を引き起こす可能性があるため、患者は妊娠の監視が必要です。 さらに、サリドマイドを服用している患者の最大 25% が末梢神経障害を発症します。 サリドマイドの類似体である新薬のレナリドマイド (REVLIMID®) は、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、固形腫瘍などのさまざまな腫瘍性疾患を含む腫瘍性および炎症性疾患を治療するために開発されました。 サリドマイドとは異なり、レナリドマイド (REVLIMID®) は、サリドマイドによって引き起こされる深刻な副作用の程度を引き起こすことは知られていません。ただし、副作用についても監視し、製薬会社であるセルジーン社によって承認された RevAssist プログラムの下で配布する必要があります。
この研究者主導の小規模パイロット研究の主な目的は、CLASI (皮膚ループス活動および重症度指数) などの測定値を使用して、CLE 患者におけるレナリドミド (REVLIMID®) の安全性と有効性を評価することです。 治験薬は、レナリドマイド(REVLIMID®)が製薬会社から無料で提供される6人の被験者を治療するための適応外適応症で使用されます。 生検で難治性CLEの診断が証明され、ヒドロキシクロロキンによる標準治療に最大3か月間失敗した18歳以上の男性と女性が研究に含まれます。 第二に、この研究では、皮膚標本(生検)と血液サンプルを収集することにより、治療期間中のCLE疾患プロセスの病原性および免疫学的メカニズムに対するレナリドミドの生物学的効果を評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Hospital of the University of Pennsylvania, Department of Dermatology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 被験者は、インフォームド コンセントおよび HIPAA フォームを理解し、自発的に署名する必要があります。
- -インフォームドコンセントフォームに署名した時点で18歳以上の男性と女性。
- -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる
- 被験者は生検で証明された皮膚エリテマトーデス(CLE)を円盤状エリテマトーデス(DLE)または亜急性エリテマトーデス(SCLE)のいずれかの形で、全身性の関与の有無にかかわらず持っている必要があります。
- 被験者は、皮膚ループス活動および重症度指数(CLASI)で定義されているように、少なくとも3つの皮膚の場所にグレードIIの紅斑がなければなりません。
- 被験者は、ヒドロキシクロロキン(プラケニル)による標準治療に最大3か月失敗している必要があります。
- -妊娠していない女性被験者。
- -出産の可能性のある女性(FCBP)は、レナリドマイド開始の10〜14日前と24時間以内に、感度が少なくとも50 mIU / mLの陰性の血清または尿妊娠検査を受けなければならず、異性愛者からの継続的な禁欲を約束する必要がありますレナリドミド(Revlimid®)の服用を開始する少なくとも 28 日前に、容認できる 2 つの避妊方法、1 つの非常に効果的な方法と 1 つの追加の方法を同時に開始します。 FCBP は、進行中の妊娠検査にも同意する必要があります。 男性は、精管切除が成功した場合でも、FCBP との性的接触中にラテックス コンドームを使用することに同意する必要があります。 すべての被験者は、少なくとも 28 日ごとに、妊娠の予防措置と胎児への暴露のリスクについてカウンセリングを受ける必要があります。
- 研究参加中に研究対象者または男性研究対象者のパートナーに妊娠または妊娠検査陽性が認められた場合、研究薬は直ちに中止されなければならない。
除外基準:
- -被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げる深刻な病状、実験室の異常、または精神疾患。
- -妊娠中、研究中に妊娠を計画している、または授乳中の女性被験者。
- -実験室の異常の存在を含む、被験者を研究参加の許容できないリスクにさらす、または研究からのデータを解釈する能力を混乱させる状態。
- -ベースラインから28日以内の他の実験的薬物または治療の使用。
- サリドマイドに対する既知の過敏症。
- サリドマイドまたは同様の薬を服用しているときに落屑性の発疹が特徴である結節性紅斑の発生。
- -深部静脈血栓症(DVT)の既往歴。
- -肺塞栓症(PE)の既往歴。
- -qPCRによるHIVウイルスDNA陽性であることが知られています。
- B型肝炎表面抗原陽性、またはC型肝炎。
- 血小板数 < 50,000/mcL。
- 絶対好中球数 < 750/mcL
- リンパ球減少症 < 500/mcL。
- -重度の進行性または制御不能な腎疾患の現在の徴候または症状がある(クレアチニン≧1.5 x ULN)。
- 女性の場合、1 つの非常に効果的な方法ともう 1 つの避妊方法を使用したくない。
- 男性の場合、出産の可能性のある女性との性交中にラテックス製コンドームを使用したくない。
- サリドマイドによる治療を継続。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レナリドミド
オープンラベルのレナリドミドを受け取りました。
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実験的:レナリドミド 2
オープンラベルのレナリドミドを受け取りました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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皮膚ループス面積および重症度指数 (CLASI)
時間枠:0週から52週
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皮膚ループス領域および重症度指数 (CLASI);疾患活動性の範囲は 0 ~ 70 です。
スコアが低いほど、アクティビティが少ないことを示しています。
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0週から52週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6週間でIFNおよびCD4レベルが変化した参加者の数
時間枠:6週間
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CXCL10、インターフェロン誘導性ケモカイン、および免疫染色による免疫表現型。
治療前後の末梢血単核細胞からのインターフェロン誘導性遺伝子の測定。
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6週間
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皮膚の医師総合評価 (PGA)
時間枠:0週から52週
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一般的な皮膚スコアは、訪問ごとに10cmの視覚的アナログスケールで記録されました。
スケール 0-10 の各訪問で、0 は想像できる最悪の皮膚状態に対応し、10 は完全な健康状態に対応します。
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0週から52週
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皮膚の患者一般評価 (PtGA)
時間枠:0週から52週
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一般的な皮膚スコアは、患者による各訪問時に、10 cmの視覚的アナログスケールで患者によって記録されました。
スケール 0-10 の各訪問で、0 は想像できる最悪の皮膚状態に対応し、10 は完全な健康状態に対応します。
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0週から52週
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皮膚の痛み
時間枠:0週から52週
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皮膚の痛みは、患者が来院するたびに 10 cm のビジュアル アナログ スケールで記録されました。
0 から 10 のスケールでの各訪問で、0 は痛みがないことに対応し、10 は想像できるほどひどい痛みに対応します。
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0週から52週
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皮膚のかゆみ
時間枠:0週から52週
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かゆみのスコアは、患者が来院するたびに 10 cm のビジュアル アナログ スケールで記録されました。
0 から 10 のスケールでの各訪問で、0 はかゆみがないことに対応し、10 はあなたが想像できるほどひどいかゆみに対応します。
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0週から52週
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倦怠感
時間枠:0週から52週
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疲労スコアは、患者が来院するたびに 10 cm のビジュアル アナログ スケールで記録されました。
0 ~ 10 のスケールの各訪問で、0 は疲労なしに対応し、10 はあなたが想像できるほどひどい疲労に対応します。
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0週から52週
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スキンデックスの症状
時間枠:0週から52週
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スキンデックスの症状スコアは 1 ~ 5 でスコア付けされ、100 に正規化されます。スコアが高いほど印象が悪くなります。
QoL に対する症状の影響がないことを「20」と採点します (これは 1 ~ 5 のスケールで 1 として表されます。
症状が QoL に及ぼす最悪の影響は 100 です。
これは、1 ~ 5 のスケールで 5 として表されます。
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0週から52週
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スキンデックス機能
時間枠:0週から52週
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スキンデックス関数のスコアは 1 ~ 5 のスコアが付けられ、100 に正規化されます。スコアが高いほど印象が悪くなります。
QoL に対する機能への影響がないことを「20」と採点します (これは 1 ~ 5 のスケールで 1 として表されます。
機能が QoL に及ぼす最悪の影響は 100 です。
これは、1 ~ 5 のスケールで 5 として表されます。
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0週から52週
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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