来那度胺 (REVLIMID®) 治疗皮肤红斑狼疮 (CLE) 患者的评估
来那度胺 (REVLIMID®) 在皮肤 LE 中的评估:一项前瞻性、非对照、开放标签试点研究,以评估 FDA 批准的药物来那度胺 (REVLIMID®) 在皮肤红斑狼疮患者中的超说明书使用
研究概览
详细说明
皮肤红斑狼疮 (CLE) 是一种影响皮肤的慢性且经常致残的疾病。 许多患者会出现皮肤疤痕和炎症,这通常发生在面部。 中度至重度 CLE 最常使用抗疟药治疗,例如羟氯喹、奎纳克林或氯喹。 高达 70% 的接受抗疟药治疗的 CLE 患者出现有益的临床反应,而其余患者则没有反应或继续经历疾病进展。 沙利度胺已成功用于此类患者,在难治性 CLE 患者中的临床反应率高达 75%。 然而,沙利度胺是一种已知的致畸剂,可导致严重的出生缺陷,包括四肢短小、畸形和四肢周围神经损伤,需要监测患者是否怀孕。 此外,高达 25% 的沙利度胺患者会出现周围神经病变。 一种新药来那度胺 (REVLIMID®) 是一种沙利度胺的类似物,已被开发用于治疗肿瘤和炎症,包括各种肿瘤疾病,例如多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征和实体瘤。 与沙利度胺不同,来那度胺 (REVLIMID®) 不会引起沙利度胺引起的严重副作用;但是,还必须监测其副作用,并根据药物制造商 Celgene Corporation 授权的 RevAssist 计划进行分发。
这项由研究者发起的小型试点研究的主要目标是使用 CLASI(皮肤狼疮活动和严重程度指数)等测量方法评估来那度胺 (REVLIMID®) 在 CLE 受试者中的安全性和有效性。 该研究药物将用于治疗 6 名受试者的标签外适应症,药物制造商将免费为这些受试者提供来那度胺 (REVLIMID®)。 18 岁以上的男性和女性,经活检证实诊断为难治性 CLE,并且使用羟氯喹标准治疗长达三个月失败,将被纳入该研究。 其次,该研究将通过收集皮肤标本(活检)和血液样本,评估治疗期间来那度胺对 CLE 疾病过程的致病和免疫机制的生物学影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- Hospital of the University of Pennsylvania, Department of Dermatology
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者必须理解并自愿签署知情同意书和 HIPAA 表格。
- 签署知情同意书时年满 18 周岁的男性和女性。
- 能够遵守研究访问时间表和其他协议要求
- 受试者必须有活检证实为盘状红斑狼疮 (DLE) 或亚急性红斑狼疮 (SCLE) 形式的皮肤红斑狼疮 (CLE),有或没有全身受累。
- 根据皮肤狼疮活动和严重程度指数 (CLASI) 的定义,受试者必须在至少三个皮肤部位出现 II 级红斑。
- 受试者必须在长达三个月的时间内用羟氯喹 (Plaquenil) 进行标准治疗失败。
- 未怀孕的女性受试者。
- 育龄女性 (FCBP) 必须在开始来那度胺前 10 - 14 天内和开始来那度胺后 24 小时内再次进行血清或尿液妊娠试验,灵敏度至少为 50 mIU/mL,并且必须承诺继续戒除异性恋至少在开始服用来那度胺 (Revlimid®) 前 28 天,同时使用两种可接受的节育方法,一种是高效方法,另一种是其他方法。 FCBP 还必须同意正在进行的妊娠测试。 男性必须同意在与 FCBP 发生性接触时使用乳胶避孕套,即使他们已经成功进行了输精管结扎术。 所有受试者必须至少每 28 天接受一次有关怀孕预防措施和胎儿暴露风险的咨询。
- 如果在研究参与期间发现研究对象或男性研究对象的伴侣怀孕或妊娠试验呈阳性,则必须立即停用研究药物。
排除标准:
- 任何会妨碍受试者签署知情同意书的严重医疗状况、实验室异常或精神疾病。
- 怀孕、计划在研究期间怀孕或正在哺乳的女性受试者。
- 任何情况,包括实验室异常的存在,使受试者处于不可接受的参与研究的风险中,或混淆解释研究数据的能力。
- 在基线的 28 天内使用任何其他实验药物或疗法。
- 已知对沙利度胺过敏。
- 如果在服用沙利度胺或类似药物时以脱屑皮疹为特征,则发展为结节性红斑。
- 既往有深静脉血栓形成 (DVT) 病史。
- 肺栓塞 (PE) 的既往病史。
- 通过 qPCR 已知 HIV 病毒 DNA 呈阳性。
- 乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎阳性。
- 血小板计数 < 50,000/mcL。
- 中性粒细胞绝对计数 < 750/mcL
- 淋巴细胞减少 < 500/mcL。
- 目前有严重进行性或不受控制的肾脏疾病的体征或症状(肌酐≥1.5 x ULN)。
- 如果是女性,则不愿意使用一种高效的避孕方法和另一种额外的避孕方法。
- 如果是男性,在与有生育能力的女性性交时不愿意使用乳胶避孕套。
- 继续沙利度胺治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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皮肤狼疮面积和严重程度指数 (CLASI)
大体时间:第 0 周到第 52 周
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皮肤狼疮面积和严重程度指数 (CLASI);疾病活动范围为0-70。
较低的分数反映较少的活动。
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第 0 周到第 52 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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6 周时 IFN 和 CD4 水平发生变化的参与者人数
大体时间:6周
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CXCL10,一种干扰素诱导的趋化因子,以及通过免疫染色进行的免疫表型分析。
治疗前后外周血单核细胞干扰素诱导基因的测定。
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6周
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皮肤医师综合评估 (PGA)
大体时间:第 0 周到第 52 周
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每次就诊时在 10 cm 视觉模拟量表上记录一般皮肤评分。
每次就诊时,评分范围为 0-10,0 对应可想象的最差皮肤状况,10 对应完美健康。
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第 0 周到第 52 周
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患者皮肤综合评估 (PtGA)
大体时间:第 0 周到第 52 周
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在患者每次就诊时,患者在 10 cm 视觉模拟量表上记录一般皮肤评分。
每次就诊时,评分范围为 0-10,0 对应可想象的最差皮肤状况,10 对应完美健康。
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第 0 周到第 52 周
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皮肤疼痛
大体时间:第 0 周到第 52 周
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患者每次就诊时,在 10 cm 视觉模拟量表上记录皮肤疼痛。
每次就诊时,评分范围为 0-10,0 表示没有疼痛,10 表示您可以想象到最严重的疼痛。
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第 0 周到第 52 周
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皮肤发痒
大体时间:第 0 周到第 52 周
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患者每次就诊时,在 10 cm 视觉模拟量表上记录瘙痒评分。
在 0-10 等级的每次访问中,0 对应于不痒,10 对应于你能想象到的最严重的痒。
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第 0 周到第 52 周
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疲劳
大体时间:第 0 周到第 52 周
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患者每次就诊时,在 10 cm 视觉模拟量表上记录疲劳评分。
在 0-10 等级的每次访问中,0 对应于没有疲劳,10 对应于您可以想象的最严重的疲劳。
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第 0 周到第 52 周
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Skindex 症状
大体时间:第 0 周到第 52 周
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Skindex 症状评分为 1-5 分,然后归一化为 100 分,分数越高,印象越差。
对 QoL 没有症状影响的评分为“20”(这表示为 1-5 等级中的 1。
症状对 QoL 的最坏影响是 100。
这在 1-5 等级上表示为 5。
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第 0 周到第 52 周
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Skindex 函数
大体时间:第 0 周到第 52 周
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Skindex 功能评分分为 1-5 分,然后归一化为 100 分,分数越高,印象越差。
对 QoL 没有功能影响的评分为“20”(这在 1-5 等级中表示为 1。
功能对 QoL 的最坏影响是 100。
这在 1-5 等级上表示为 5。
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第 0 周到第 52 周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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来那度胺的临床试验
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University of Alabama at BirminghamJanssen Scientific Affairs, LLC; Amgen完全的