- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00633945
Avaliação de Lenalidomida (REVLIMID®) para tratar indivíduos com lúpus eritematoso cutâneo (CLE)
Avaliação de Lenalidomida (REVLIMID®) em LE cutâneo: um estudo piloto prospectivo, não controlado e aberto para avaliar o uso off-label do medicamento aprovado pela FDA Lenalidomida (REVLIMID®) em pacientes com lúpus eritematoso cutâneo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) é uma doença crônica e frequentemente incapacitante que afeta a pele. Muitos pacientes apresentam cicatrizes e inflamações na pele, que geralmente ocorrem no rosto. O CLE moderado a grave é mais frequentemente tratado com medicamentos antimaláricos, como hidroxicloroquina, quinacrina ou cloroquina. Até 70% dos pacientes com CLE tratados com antimaláricos apresentam uma resposta clínica benéfica, enquanto o restante dos pacientes não apresenta resposta ou continua a apresentar progressão da doença. A talidomida tem sido usada com sucesso em tais pacientes, com até 75% de taxa de resposta clínica em pacientes refratários com LEC. No entanto, a talidomida é um teratógeno conhecido e pode causar defeitos congênitos graves, incluindo membros curtos e malformados e danos aos nervos periféricos nas extremidades, exigindo que os pacientes sejam monitorados quanto à gravidez. Além disso, até 25% dos pacientes em uso de talidomida desenvolvem neuropatia periférica. Um novo medicamento, a lenalidomida (REVLIMID®), um análogo da talidomida, foi desenvolvido para tratar condições neoplásicas e inflamatórias, incluindo várias condições oncológicas, como mieloma múltiplo, síndrome mielodisplásica e tumores sólidos. Ao contrário da talidomida, a lenalidomida (REVLIMID®) não é conhecida por causar a extensão dos efeitos colaterais graves causados pela talidomida; no entanto, ele também deve ser monitorado quanto a efeitos colaterais e distribuído sob o programa RevAssist autorizado pelo fabricante do medicamento, Celgene Corporation.
O principal objetivo deste pequeno estudo piloto iniciado pelo investigador é avaliar a segurança e a eficácia da lenalidomida (REVLIMID®) em indivíduos com CLE usando medições como o CLASI (Cutaneous Lupus Activity and Severity Index). O medicamento do estudo será usado em uma indicação off-label para tratar 6 indivíduos, para os quais a lenalidomida (REVLIMID®) será fornecida gratuitamente pelo fabricante do medicamento. Homens e mulheres com mais de 18 anos, com diagnóstico comprovado por biópsia de CLE refratário e que falharam no tratamento padrão com hidroxicloroquina por até três meses, serão incluídos no estudo. Secundariamente, o estudo avaliará os efeitos biológicos da lenalidomida nos mecanismos patogênicos e imunológicos do processo da doença CLE durante o período de tratamento, coletando amostras de pele (biópsias) e amostras de sangue.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania, Department of Dermatology
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os sujeitos devem entender e assinar voluntariamente os formulários de Consentimento Informado e HIPAA.
- Homens e mulheres maiores de 18 anos no momento da assinatura do formulário de consentimento informado.
- Capaz de aderir ao cronograma de visitas do estudo e outros requisitos do protocolo
- Os indivíduos devem ter Lúpus Eritematoso Cutâneo (CLE) comprovado por biópsia, na forma de Lúpus Eritematoso Discóide (DLE) ou Lúpus Eritematoso Subagudo (LECS), com ou sem envolvimento sistêmico.
- Os indivíduos devem ter eritema de grau II em pelo menos três locais da pele, conforme definido pelo Índice de Atividade e Gravidade do Lúpus Cutâneo (CLASI).
- Os indivíduos devem ter falhado no tratamento padrão com hidroxicloroquina (Plaquenil) por até três meses.
- Sujeitos do sexo feminino que não estão grávidas.
- Mulheres com potencial para engravidar (FCBP) devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo com sensibilidade de pelo menos 50 mIU/mL dentro de 10 a 14 dias antes e novamente dentro de 24 horas após o início da lenalidomida e devem se comprometer com a abstinência contínua de sexo heterossexual relação sexual ou iniciar DOIS métodos anticoncepcionais aceitáveis, um método altamente eficaz e um método adicional AO MESMO TEMPO, pelo menos 28 dias antes de começar a tomar lenalidomida (Revlimid®). A FCBP também deve concordar com o teste de gravidez em andamento. Os homens devem concordar em usar um preservativo de látex durante o contato sexual com um FCBP, mesmo que tenham feito uma vasectomia bem-sucedida. Todos os indivíduos devem ser aconselhados no mínimo a cada 28 dias sobre as precauções de gravidez e os riscos de exposição fetal.
- Se gravidez ou teste de gravidez positivo for observado em um sujeito do estudo ou no parceiro de um sujeito do estudo do sexo masculino durante a participação no estudo, o medicamento do estudo deve ser descontinuado imediatamente.
Critério de exclusão:
- Qualquer condição médica séria, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça o sujeito de assinar o formulário de consentimento informado.
- Indivíduos do sexo feminino que estão grávidas, planejam engravidar durante o estudo ou que estão amamentando.
- Qualquer condição, incluindo a presença de anormalidades laboratoriais, que coloque o sujeito em risco inaceitável para participação no estudo ou confunda a capacidade de interpretar os dados do estudo.
- Uso de qualquer outra droga ou terapia experimental dentro de 28 dias da linha de base.
- Hipersensibilidade conhecida à talidomida.
- O desenvolvimento de eritema nodoso se caracterizado por uma erupção cutânea descamativa durante o uso de talidomida ou drogas similares.
- História prévia de trombose venosa profunda (TVP).
- História prévia de embolia pulmonar (EP).
- Conhecido positivo para DNA viral do HIV por qPCR.
- Antígeno de superfície positivo para hepatite B ou hepatite C.
- Contagem de plaquetas < 50.000/mcL.
- Contagem absoluta de neutrófilos < 750/mcL
- Linfopenia < 500/mcL.
- Apresentar sinais ou sintomas atuais de doença renal grave progressiva ou descontrolada (creatinina ≥1,5 x LSN).
- Se mulher, falta de vontade de usar um método altamente eficaz e um método adicional de controle de natalidade.
- Se homem, falta de vontade de usar um preservativo de látex durante a relação sexual com mulheres em idade fértil.
- Terapia continuada com talidomida.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Lenalidomida
Lenalidomida de rótulo aberto recebida.
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EXPERIMENTAL: Lenalidomida 2
Lenalidomida de rótulo aberto recebida.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de área e gravidade do lúpus cutâneo (CLASI)
Prazo: Semanas 0 a 52
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O Lúpus Cutâneo Área e Índice de Gravidade (CLASI); faixa de atividade da doença é 0-70.
Pontuações mais baixas refletem menos atividade.
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Semanas 0 a 52
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com alteração nos níveis de IFN e CD4 em 6 semanas
Prazo: 6 semanas
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CXCL10, uma quimiocina induzida por interferon, e imunofenotipagem por imunocoloração.
Medição de genes induzíveis por interferon de células mononucleares do sangue periférico antes e depois do tratamento.
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6 semanas
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Avaliação global do médico (PGA) para pele
Prazo: Semanas 0 a 52
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Os escores gerais da pele foram registrados em uma escala analógica visual de 10 cm em cada visita.
A cada visita, na escala de 0 a 10, correspondendo 0 à pior condição de pele imaginável e 10 à saúde perfeita.
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Semanas 0 a 52
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Avaliação geral do paciente (PtGA) para pele
Prazo: Semanas 0 a 52
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Os escores gerais da pele foram registrados pelo paciente em uma escala analógica visual de 10 cm em cada visita do paciente.
A cada visita, na escala de 0 a 10, correspondendo 0 à pior condição de pele imaginável e 10 à saúde perfeita.
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Semanas 0 a 52
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Dor na pele
Prazo: Semanas 0 a 52
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A dor na pele foi registrada em uma escala analógica visual de 10 cm em cada visita do paciente.
A cada visita na escala 0-10, 0 corresponde a nenhuma dor e 10 a dor tão forte quanto você pode imaginar.
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Semanas 0 a 52
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Coceira na pele
Prazo: Semanas 0 a 52
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Os escores de coceira foram registrados em uma escala analógica visual de 10 cm em cada visita do paciente.
A cada visita, na escala de 0 a 10, 0 corresponde a nenhuma coceira e 10 a coceira tão forte quanto você pode imaginar.
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Semanas 0 a 52
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Fadiga
Prazo: Semanas 0 a 52
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Os escores de fadiga foram registrados em uma escala analógica visual de 10 cm em cada visita do paciente.
A cada visita, na escala de 0 a 10, 0 corresponde a nenhuma fadiga e 10 a uma fadiga tão ruim quanto você pode imaginar.
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Semanas 0 a 52
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Sintomas de Skindex
Prazo: Semanas 0 a 52
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As pontuações dos sintomas de Skindex são pontuadas de 1 a 5 e depois normalizadas para 100, com uma pontuação mais alta correspondendo a uma impressão pior.
A ausência de impacto dos sintomas na qualidade de vida é pontuada como "20" (isso é representado como 1 na escala de 1 a 5).
O pior impacto dos sintomas na QV é 100.
Isso é representado como 5 na escala de 1 a 5.
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Semanas 0 a 52
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Função Skindex
Prazo: Semanas 0 a 52
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As pontuações da função Skindex são pontuadas de 1 a 5 e depois normalizadas para 100, com uma pontuação mais alta correspondendo a uma impressão pior.
A ausência de impacto funcional na qualidade de vida é pontuada como "20" (isso é representado como 1 na escala de 1 a 5).
O pior impacto da função na QoL é 100.
Isso é representado como 5 na escala de 1 a 5.
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Semanas 0 a 52
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Lúpus Eritematoso Sistêmico
- Lúpus Eritematoso Cutâneo
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Lenalidomida
Outros números de identificação do estudo
- 806259
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