疼痛とオピオイド依存症の統合治療の臨床試験 (POD)
調査の概要
詳細な説明
この研究は、非悪性疼痛とオピオイド依存症(POD)の併発疾患を効果的に治療するために、カスタマイズされた認知行動療法(CBT)とブプレノルフィン薬物療法を使用した、新しいマニュアル化された介入を開発することを目的としています。
具体的な目的:
- ブプレノルフィン維持療法(BMT)を受けているPOD患者16人を対象にプレパイロットフェーズを実施する。 予備試験段階では、痛みとアヘン剤の使用に対するブプレノルフィンの異なる 1 日用量の影響も調査します。
- BMTで治療されたPOD患者(N=75)に対する手動ガイドによるCBTまたは教育カウンセリング(EC)の実現可能性、受容性、および有効性(医師管理(PM)のみと比較)に関するデータを取得するパイロットランダム化臨床試験を実施する。 )。
副次的成果:治療マニュアルの開発、初期治療トレーニングの開発と修正、およびプロセス評価尺度はプロセス尺度であり、RCT に関連する尺度として含まれることはありませんでした。 これらの結果は、RCT 結果が入力されたときに削除されました。 さらに、明確にするために結果の名前が変更されました。
結果の入力時に、研究の分析に使用された実際の期間を考慮して期間 (16 週間) も修正されました。 プロトコールに記載されている16週間の試験期間には、2週間のブプレノルフィン導入期間(無作為化前)と、ブプレノルフィンの臨床試験継続の結論および継続治療への紹介後最大2週間が含まれていた。 ブプレノルフィンを用いた以前の研究では、研究チームは、参加者が研究外で利用可能な臨床治療に移行しようとしていた、計画された研究プロトコルの最後の2週間に人為的に高い減少を観察しました。 したがって、この研究の元の研究プロトコルに従って、計画は摂取量と導入データ(ベースライン データとして)を分析し、次に無作為化後の最初の 12 週間のデータを分析することでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Connecticut
-
New Haven、Connecticut、アメリカ、06519
- Methadone Research Unit
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 処方オピオイド中毒の基準
- 中等度から重度の慢性痛
- ブプレノルフィンの維持を求めている、またはそれに興味がある
- 英語を理解します
除外基準:
- 1日あたり40 mgを超える用量でメサドンを維持する
- 現在の自殺または殺人のリスク
- 生命を脅かす、または不安定な医学的問題
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:POD の CBT
慢性疼痛とオピオイド依存症に対する統合的認知行動療法
|
認知行動療法
ブプレノルフィン/ナロキソン
|
|
アクティブコンパレータ:PODの教育カウンセリング
教育カウンセリングは、医師管理 (PM) において医師が提供する情報とアドバイスを補足するための、教訓的な講義とディスカッションの形式です。
|
ブプレノルフィン/ナロキソン
医師が提供する情報やアドバイスを補足するための、教訓的な講義とディスカッションの形式
|
|
アクティブコンパレータ:医師の管理
PM は、慢性的な痛みや、糖尿病や喘息などの他の慢性病状を持つ患者に対して医師が通常提供する、医学的に焦点を当てたアドバイスや医学的問題に関する簡単なカウンセリングに近い、比較的短い介入です。
|
ブプレノルフィン/ナロキソン
医師による簡単なカウンセリング
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
痛みの強さ
時間枠:3ヶ月
|
痛みの強さは、現在の痛みと過去 1 週間の平均痛み、最もひどい痛み、最低の痛みに関する 4 項目の平均で構成されます。
痛みの強度は 0 ~ 10 のスケールでスコア付けされます (平均スコアの範囲は 0 ~ 10)。スコアが高いほど痛みの強度が高いことを示します。当初は 16 週間から 3 か月での痛みの軽減とラベル付けされていましたが、これは正しい期間でした。
|
3ヶ月
|
|
オピオイド陰性の尿毒物検査の数
時間枠:3ヶ月
|
違法オピオイド使用の減少は、各期間で文書化されたオピオイド陰性の尿検査の数として定義されます。これは、違法オピオイド使用の減少を測定します。より多くのオピオイド陰性検査は、違法オピオイド使用のより大きな減少を意味します。
可能な最高スコアは 4- で、これは評価期間中に 4 回の尿検査が陰性であることを示します。
当初のタイトルは「違法なオピオイド使用の削減」で、期間は 16 週間と記載されていました。
|
3ヶ月
|
|
痛みの干渉
時間枠:3ヶ月
|
痛みの干渉は、一般的な活動、歩行、仕事、気分、人生の楽しみ、他者との関係、および睡眠における過去 1 週間の痛みに関連した干渉に関する 7 項目の平均で構成されます。
各項目は 0 ~ 10 のスケール (平均 0 ~ 10) でスコア付けされ、スコアが高いほど痛みの干渉が高いことを示します。
|
3ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Richard S Schottenfeld, MD、Yale University
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。