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통증 및 오피오이드 의존에 대한 통합 치료의 임상 시험 (POD)

2021년 7월 29일 업데이트: Yale University
이 연구는 만성 통증 및 오피오이드 의존에 대한 효과적인 정신 요법을 개발하도록 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 비악성 통증 및 오피오이드 의존성(POD)의 동시 발생 장애를 효과적으로 치료하기 위해 맞춤형 인지 행동 치료(CBT) 및 부프레노르핀 약물을 사용하여 새로운 수동 개입을 개발하는 것을 목표로 합니다.

구체적인 목표:

  1. 부프레노르핀 유지 치료(BMT)를 받는 POD 환자 16명을 대상으로 사전 파일럿 단계를 수행합니다. 사전 파일럿 단계에서 통증 및 아편 사용에 대한 다양한 일일 부프레노르핀 투여량의 효과도 탐색할 것입니다.
  2. BMT로 치료받은 POD 환자(N=75)를 대상으로 수동 유도 CBT 또는 교육 상담(EC)의 타당성, 수용 가능성 및 효능(의사 관리(PM)만 비교)에 관한 데이터를 얻기 위해 파일럿 무작위 임상 시험을 수행합니다. ).

2차 결과: 치료 매뉴얼 개발 및 초기 치료 훈련 및 프로세스 평가 측정의 개발 및 수정은 프로세스 측정이었으며 RCT와 관련된 측정으로 포함되지 않았습니다. 이러한 결과는 RCT 결과가 입력되었을 때 제거되었습니다. 또한 명확성을 위해 결과 이름이 변경되었습니다.

결과 입력 시 기간(16주)도 연구에서 분석에 사용된 실제 기간을 설명하기 위해 수정되었습니다. 프로토콜에 나열된 16주 연구 기간에는 2주 부프레노르핀 유도 기간(무작위 배정 전)과 부프레노르핀에 대한 임상 시험 지속 종료 후 최대 2주 및 지속적인 치료로의 의뢰가 포함되었습니다. 부프레노르핀을 사용한 이전 연구에서 연구 팀은 계획된 연구 프로토콜의 마지막 2주 동안 참가자가 연구 외부에서 사용 가능한 임상 치료로 전환하려고 시도할 때 인위적으로 높은 감소를 관찰했습니다. 결과적으로 이 연구의 원래 연구 프로토콜에 따라 계획은 섭취 및 유도 데이터(기준 데이터로)를 분석한 다음 무작위화 후 처음 12주 동안의 데이터를 분석하는 것이었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

90

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06519
        • Methadone Research Unit

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 처방 오피오이드 중독 기준
  • 중등도에서 중증의 만성 통증
  • 부프레노르핀 유지 관리를 찾거나 관심이 있는 분
  • 영어를 이해하다

제외 기준:

  • 매일 40mg 이상의 용량으로 메타돈 유지
  • 현재 자살 또는 살인 위험
  • 생명을 위협하거나 불안정한 의학적 문제
  • 임신

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: POD용 CBT
만성 통증 및 오피오이드 의존에 대한 통합 인지 행동 요법
인지 행동 치료
부프레노르핀/날록손
활성 비교기: POD를 위한 교육 상담
교육 상담은 의사 관리(Physical Management, PM)에서 의사가 제공하는 정보와 조언을 보완하기 위한 교훈적인 강의-토론 형식입니다.
부프레노르핀/날록손
의사가 제공하는 정보와 조언을 보충하기 위한 교훈적인 강의-토론 형식
활성 비교기: 의사 관리
PM은 당뇨병이나 천식과 같은 만성 통증이나 기타 만성 질환이 있는 환자에게 일반적으로 의사가 제공하는 의료 문제에 대한 의학적으로 집중된 조언과 간략한 상담에 가까운 비교적 간단한 개입입니다.
부프레노르핀/날록손
간단한 의사 상담

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 강도
기간: 3 개월
통증 강도는 현재 통증과 지난주 평균 통증, 최악의 통증, 최소 통증과 관련된 4개 항목의 평균으로 구성됩니다. 통증 강도는 0-10 척도(평균 점수 범위는 0-10)로 점수가 매겨지며 점수가 높을수록 통증 강도가 높음을 나타냅니다.
3 개월
오피오이드 음성 소변 독성 검사 수
기간: 3 개월
불법 오피오이드 사용 감소는 각 기간 동안 기록된 오피오이드 음성 소변 검사의 수로 정의됩니다. 이것은 불법 오피오이드 사용의 감소를 측정합니다. 오피오이드 음성 검사가 많을수록 불법 오피오이드 사용의 더 큰 감소를 의미합니다. 가능한 가장 높은 점수는 4입니다. 이는 평가 기간 동안 4번의 소변 검사가 음성임을 나타냅니다. 원래 제목은 "불법 오피오이드 사용 감소"였으며 기간은 16주로 표시되었습니다.
3 개월
통증 간섭
기간: 3 개월
통증 간섭은 일반적인 활동, 걷기, 일, 기분, 삶의 즐거움, 타인과의 관계, 수면에 대한 지난주 통증 관련 간섭과 관련된 평균 7개 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 0-10 척도(평균 0-10)로 점수가 매겨지며, 점수가 높을수록 통증 간섭이 높은 것을 나타냅니다.
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Richard S Schottenfeld, MD, Yale University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 1월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 3월 6일

처음 게시됨 (추정)

2008년 3월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 29일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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