閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）およびメタボリックシンドロームにおける心血管リスクに対するCPAPの影響

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）患者は、アテローム性動脈硬化症の罹患率と死亡率のリスクが高くなります.OSAは、アテローム性動脈硬化症の伝統的な危険因子である動脈高血圧症の発症および/または悪化に関連しています.さらに、OSAは、アテローム発生 - メタボリック シンドローム、全身性炎症、6 および酸化ストレス。

多くの研究で、OSA の主要な治療法である持続気道陽圧 (CPAP) 換気が、アテローム性動脈硬化症の従来および新規の危険因子に及ぼす影響が選択的に調査されています。 16 のランダム化試験の最近のメタアナリシスは、CPAP が OSA 患者の血圧を低下させることを示しました.9 さらに、血清総コレステロール、C 反応性タンパク質 (CRP)、腫瘍壊死因子アルファ (TNF-アルファ)、インターロイキン (IL) の減少。 -6 および IL-8 は、効果的な CPAP 療法後に実証されました。さらに、CPAP は全身の酸化ストレスを軽減することが示されました。インスリン感受性の改善は、一部の研究で報告されていますが、すべての研究で報告されているわけではありません。 重要なことは、実質的な証拠が CPAP の効果とこの治療の遵守を関連付けていることです。

ほとんどの観察研究では、広範囲の OSA 重症度にわたる CPAP の効果が調査され、メタボリック シンドロームの患者とない患者が含まれています。 これまで、重度の OSA とメタボリック シンドロームを併発している被験者の同じコホート内で、グルコースと脂質の代謝、全身性炎症、酸化ストレス、および世界的な心血管疾患 (CVD) リスクに対する CPAP の影響を分析した研究はありません。 重要なことに、メタボリック シンドロームは、OSA だけに起因する以上に CVD リスクを悪化させます。 したがって、OSA とメタボリック シンドロームを併発している患者の CVD リスクを軽減することが最も重要です。

本研究の主な目的は、重度の OSA および CPAP に従うメタボリック シンドロームの患者において、グルコースおよび脂質プロファイル、全身性炎症、酸化ストレス、および全体的な CVD リスクに対する 8 週間の治療の効果を判断することでした。 二次的な目標は、CPAP の遵守に関連する要因を分析することでした。