A CPAP hatása az obstruktív alvási apnoe (OSA) és a metabolikus szindróma kardiovaszkuláris kockázatára

Az obstruktív alvási apnoéban (OSA) szenvedő betegek fokozottan ki vannak téve az atheroscleroticus morbiditás és mortalitás kockázatának. Az OSA az atherosclerosis hagyományos rizikófaktora, az artériás hipertónia kialakulásával és/vagy súlyosbodásával jár. Ezen túlmenően az OSA-t a atherogenesis - metabolikus szindróma, szisztémás gyulladás,6 és oxidatív stressz.

Számos tanulmány vizsgálta szelektíven a folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) lélegeztetés, az OSA elsődleges kezelésének hatásait az atherosclerosis hagyományos és új kockázati tényezőire. Egy 16 randomizált vizsgálat közelmúltbeli metaanalízise azt mutatta, hogy a CPAP csökkenti a vérnyomást az OSA-ban szenvedő betegeknél.9 Ezenkívül csökkenti a szérum összkoleszterin, C-reaktív fehérje (CRP), tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-alfa), interleukin (IL) szintjét. -6 és IL-8 hatásos CPAP-terápia után kimutatták. Ezenkívül a CPAP-ról kimutatták, hogy csökkenti a szisztémás oxidatív stresszt. Néhány tanulmányban az inzulinérzékenység javulásáról számoltak be, de nem minden vizsgálatban. Fontos, hogy jelentős bizonyítékok kapcsolják össze a CPAP hatásait a kezelés betartásával.

A legtöbb megfigyeléses tanulmány a CPAP hatásait az OSA súlyossági fokának széles tartományában vizsgálta, és metabolikus szindrómában szenvedő és nem szenvedő betegeket is bevontak. Eddig egyetlen tanulmány sem elemezte a CPAP glükóz- és lipidanyagcserére, szisztémás gyulladásra, oxidatív stresszre, valamint a globális szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatára gyakorolt ​​hatását a súlyos OSA-ban és egyidejű metabolikus szindrómában szenvedő alanyok körében. Fontos, hogy a metabolikus szindróma súlyosbítja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát azon felül, amely önmagában az OSA-nak tulajdonítható. Ezért a CVD kockázatának csökkentése OSA-ban és egyidejű metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél kiemelkedően fontos.

A jelen vizsgálat elsődleges célja az volt, hogy a CPAP-kompatibilis súlyos OSA-ban és metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél meghatározzuk a 8 hetes terápia hatását a glükóz- és lipidprofilra, a szisztémás gyulladásra, az oxidatív stresszre és a globális CVD-kockázatra. A másodlagos cél a CPAP-nek való megfeleléssel kapcsolatos tényezők elemzése volt.