CPAP 对阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和代谢综合征患者心血管风险的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者患动脉粥样硬化发病率和死亡率的风险增加。OSA 与动脉高血压的发展和/或恶化有关，动脉高血压是动脉粥样硬化的传统危险因素。此外，OSA 与以下新因素相关：动脉粥样硬化形成 - 代谢综合征、全身性炎症 6 和氧化应激。

许多研究选择性地检查了持续气道正压通气 (CPAP) 通气（OSA 的主要治疗方法）对动脉粥样硬化的传统和新危险因素的影响。 最近对 16 项随机试验进行的荟萃分析表明，CPAP 可降低 OSA 患者的血压。9 此外，还可降低血清总胆固醇、C 反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素 (IL) -6 和 IL-8 在有效的 CPAP 治疗后被证明。此外，CPAP 被证明可以减少全身氧化应激。一些研究报告了胰岛素敏感性的改善，但并非所有研究均如此。 重要的是，大量证据将 CPAP 的影响与对该治疗的依从性联系起来。

大多数观察性研究检查了 CPAP 对广泛的 OSA 严重程度的影响，并包括有和没有代谢综合征的患者。 到目前为止，还没有研究分析 CPAP 对患有严重 OSA 和并发代谢综合征的同一队列受试者的糖脂代谢、全身炎症、氧化应激和整体心血管疾病 (CVD) 风险的影响。 重要的是，代谢综合征加剧了 CVD 风险，超过了仅由 OSA 引起的风险。 因此，降低患有 OSA 和并发代谢综合征的患者的 CVD 风险至关重要。

本研究的主要目的是确定在符合 CPAP 的严重 OSA 和代谢综合征患者中，8 周治疗对葡萄糖和脂质谱、全身炎症、氧化应激以及总体 CVD 风险的影响。 次要目标是分析与 CPAP 依从性相关的因素。