緊密な連携による研究と臨床実践の推進（ARCC）：科学的根拠に基づいたケアと患者の転帰を改善する介入のパイロットテスト

このパイロット研究の主な目的は、看護プロセスと結果（仕事の満足度、グループの結束、EBP の知識、EBP の実施、EBP の信念）、患者/家族の結果（例: ケアに対する患者/家族の満足度）、および制度上のプロセスと結果（例: 看護師と医師の協力、コスト、RN 離職率、トピックに関連する発生頻度）。 第 2 の目的は、研究方法の実現可能性とアンケートの信頼性と妥当性をテストすることです。

この研究は、反復測定を伴う 3 グループのランダム化臨床試験として設計されています。 3 つの入院病棟 (内科、外科、外科集中治療) は、次の 3 つの介入のうちの 1 つにランダムに割り当てられます: ARCC 強化 (教育コンテンツのプレゼンテーション、病棟に常駐する EBP ツール キットの使用、環境 EBP プロンプト、EBP の利用可能性)ユニットのコーチ）; ARCC 標準 (上記のすべて、ただしコーチなし); EBP 以外の介入（教育内容と環境プロンプト、ただし EBP とは関係ない、プラセボ）。 介入は推定 14 週間かけて実施されます。このうち 4 週間の訓練期間と、2 つの ARCC 介入ユニットの看護師が開発する EBP イニシアチブの実施に推定 10 週間かかります。

ベースライン情報とアンケートは、研究の開始時と介入段階の完了時に看護師から収集されます。 結果データは、ARCC 介入の実施が完了してから約 10 週間後 (つまり、研究開始から 22 週間後) に看護師から収集されます。 看護師と医師の連携データは、看護師だけでなく、研究ユニットの看護師と協力する医師からも収集されます。 この研究では患者満足度データは個別に収集されませんが、研究期間の直前および研究期間中のユニットレベルの Press-Ganey スコアの使用が含まれます。 ユニットレベルと施設内のRN離職率は、研究期間全体を通して毎月追跡され、ユニット間で同時に比較されるだけでなく、各研究内で時間の経過とともに比較されます（つまり、前年同月中のユニット維持率）。 各EBP介入の費用は研究中に追跡され、記述的に比較されます。 調査データは分散統計分析を使用して分析されます。 アンケートの信頼性と構成の妥当性がテストされます。 これはパイロット研究であるため、統計的に有意な差は期待されませんが、効果の大きさは計算されます。