Fremme forskning og klinisk praksis gjennom nært samarbeid (ARCC): En pilottest av en intervensjon for å forbedre evidensbasert pleie og pasientresultater

Hovedmålet med denne pilotstudien er å evaluere effekten av to varianter av ARCC Intervention Program på sykepleieprosesser og -resultater (arbeidstilfredshet, gruppesamhold, EBP-kunnskap, EBP-implementering, EBP-tro), pasient-/familieutfall (f.eks. pt/familietilfredshet med omsorg), og institusjonelle prosesser og utfall (f.eks. sykepleier-lege samarbeid, kostnad, RN-omsetning, forekomstfrekvens relevant for temaet). Sekundære mål er å teste gjennomførbarheten av studiemetoder og påliteligheten og validiteten til spørreskjemaene.

Denne studien er designet som en tre-gruppers randomisert klinisk studie med gjentatte tiltak. Tre døgnavdelinger (medisin, kirurgi, kirurgisk intensivbehandling) vil bli tilfeldig tildelt en av tre intervensjoner: ARCC forbedret (didaktiske innholdspresentasjoner, bruk av et EBP-verktøysett som vil forbli på enheten, miljømessige EBP-oppfordringer, tilgjengelighet av en EBP trener på enheten); ARCC-standard (alle de ovennevnte, men uten treneren); ikke-EBP intervensjon (didaktisk innhold og miljøhenvendelser, men ikke relatert til EBP; placebo). Intervensjonene vil bli implementert over anslagsvis 14 uker, inkludert en 4-ukers opplæringsperiode, og anslagsvis 10 uker for å implementere et EBP-initiativ som sykepleierne på de to ARCC intervensjonsenhetene skal utvikle.

Baselineinformasjon og spørreskjemaer vil bli samlet inn fra sykepleiere ved starten av studien, og igjen ved fullføring av intervensjonsfasen. Resultatdata vil bli samlet inn fra sykepleiere omtrent 10 uker etter at implementeringen av ARCC-intervensjonene er fullført (dvs. 22 uker etter at studien er påbegynt). Sykepleier-lege samarbeidsdata vil bli samlet inn fra leger som arbeider med studieenhetssykepleiere samt fra sykepleierne. Pasienttilfredshetsdata vil ikke bli samlet inn separat i denne studien, men vil inkludere bruk av Press-Ganey-score på enhetsnivå rett før og over studieperioden. Enhetsnivå og institusjonell RN-omsetning vil spores månedlig i løpet av hele studieperioden og vil bli sammenlignet på tvers av enheter på samme tid, samt sammenlignet innenfor hver studie over tid (dvs. enhetsbevaring i løpet av de samme månedene året før). Kostnadene for hver EBP-intervensjon vil bli sporet i løpet av studien og sammenlignet beskrivende. Undersøkelsesdata vil bli analysert ved hjelp av analyse av variansstatistikk. Spørreskjemaer vil bli testet for reliabilitet og konstruksjonsvaliditet. Fordi dette er en pilotstudie forventes det ikke statistisk signifikante forskjeller, men effektstørrelser vil bli beregnet