Tutkimuksen ja kliinisen käytännön edistäminen tiiviin yhteistyön (ARCC) avulla: Todisteisiin perustuvan hoidon ja potilaiden tulosten parantamiseen tähtäävän toimenpiteen pilottitesti

Tämän pilottitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida ARCC-interventioohjelman kahden muunnelman vaikutuksia hoitotyön prosesseihin ja tuloksiin (työtyytyväisyys, ryhmän yhteenkuuluvuus, EBP-tieto, EBP-toteutus, EBP-uskomukset), potilaan/perheen tuloksiin (esim. pt/perheen tyytyväisyys hoitoon) sekä institutionaaliset prosessit ja tulokset (esim. sairaanhoitajan ja lääkärin yhteistyö, kustannukset, RN-liikevaihto, aiheeseen liittyvä ilmaantuvuustaajuus). Toissijaisena tavoitteena on testata tutkimusmenetelmien toteutettavuutta sekä kyselylomakkeiden luotettavuutta ja validiteettia.

Tämä tutkimus on suunniteltu kolmen ryhmän satunnaistetuksi kliiniseksi tutkimukseksi toistuvin mittauksin. Kolme laitosyksikköä (lääketiede, kirurgia, kirurginen tehohoito) jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta interventiosta: ARCC-tehostettu (didaktinen sisällön esittely, EBP-työkalusarjan käyttö, joka pysyy yksikössä, ympäristölliset EBP-kehotteet, EBP:n saatavuus). valmentaja yksikössä); ARCC-standardi (kaikki edellä mainitut, mutta ilman valmentajaa); ei-EBP-interventio (didaktinen sisältö ja ympäristöohjeet, mutta eivät liity EBP:hen; lumelääke). Toimenpiteet toteutetaan arviolta 14 viikon aikana, mukaan lukien 4 viikon koulutusjakso, ja arviolta 10 viikkoa EBP-aloitteen toteuttamiseksi, jonka ARCC:n kahden interventioyksikön sairaanhoitajat kehittävät.

Sairaanhoitajilta kerätään perustiedot ja kyselylomakkeet tutkimuksen alussa ja uudelleen interventiovaiheen päätyttyä. Tulostiedot kerätään sairaanhoitajilta noin 10 viikon kuluttua ARCC-interventioiden toteuttamisesta (eli 22 viikon kuluttua tutkimuksen aloittamisesta). Sairaanhoitaja-lääkäri-yhteistyöaineistoa kerätään opintoyksikön sairaanhoitajien parissa työskenteleviltä lääkäreiltä sekä sairaanhoitajilta. Potilastyytyväisyystietoja ei kerätä erikseen tässä tutkimuksessa, vaan se sisältää yksikkötason Press-Ganey-pisteiden käytön välittömästi ennen tutkimusjaksoa ja sen aikana. Yksikkötasoa ja institutionaalista RN-liikevaihtoa seurataan kuukausittain koko tutkimusjakson ajan ja niitä verrataan yksiköiden välillä samanaikaisesti sekä kunkin tutkimuksen sisällä ajan suhteen (eli yksikön säilyttäminen edellisen vuoden samojen kuukausien aikana). Kunkin EBP-toimenpiteen kustannuksia seurataan tutkimuksen aikana ja niitä verrataan kuvailevasti. Tutkimusaineisto analysoidaan varianssitilastoanalyysin avulla. Kyselylomakkeiden luotettavuus ja rakenteen validiteetti testataan. Koska kyseessä on pilottitutkimus, tilastollisesti merkittäviä eroja ei odoteta, mutta vaikutusten koot lasketaan