Avanço da pesquisa e da prática clínica por meio de estreita colaboração (ARCC): um teste piloto de uma intervenção para melhorar os cuidados baseados em evidências e os resultados dos pacientes

O objetivo principal deste estudo piloto é avaliar os efeitos de duas variações do Programa de Intervenção ARCC nos processos e resultados de enfermagem (satisfação no trabalho, coesão do grupo, conhecimento da EBP, implementação da EBP, crenças da EBP), resultados do paciente/família (por exemplo, pt/satisfação da família com o cuidado) e processos e resultados institucionais (por exemplo, colaboração enfermeiro-médico, custo, rotatividade de RN, frequência de incidência relevante para o tema). Os objetivos secundários são testar a viabilidade dos métodos de estudo e a confiabilidade e validade dos questionários.

Este estudo foi concebido como um ensaio clínico randomizado de três grupos com medidas repetidas. Três unidades de internação (medicina, cirurgia, terapia intensiva cirúrgica) serão aleatoriamente designadas para uma das três intervenções: ARCC aprimorado (apresentações de conteúdo didático, uso de um kit de ferramentas EBP que ficará na unidade, prompts ambientais de EBP, disponibilidade de um EBP técnico na unidade); padrão ARCC (todos os anteriores, mas sem o treinador); intervenção não PBE (conteúdo didático e dicas ambientais, mas não relacionadas à PBE; placebo). As intervenções serão implementadas durante um período estimado de 14 semanas, incluindo um período de treinamento de 4 semanas, e um período estimado de 10 semanas para implementar uma iniciativa de PBE que os enfermeiros das duas unidades de intervenção do ARCC irão desenvolver.

Informações básicas e questionários serão coletados das enfermeiras no início do estudo e novamente na conclusão da fase de intervenção. Os dados dos resultados serão coletados dos enfermeiros aproximadamente 10 semanas após a conclusão da implementação das intervenções do ARCC (ou seja, 22 semanas após o início do estudo). Os dados da colaboração enfermeiro-médico serão coletados dos médicos que trabalham com os enfermeiros da unidade de estudo, bem como dos enfermeiros. Os dados de satisfação do paciente não serão coletados separadamente neste estudo, mas incluirão o uso de pontuações Press-Ganey em nível de unidade imediatamente antes e durante o período do estudo. O nível da unidade e a rotatividade institucional do RN serão rastreados mensalmente durante todo o período do estudo e serão comparados entre as unidades ao mesmo tempo, bem como comparados dentro de cada estudo ao longo do tempo (ou seja, retenção da unidade durante os mesmos meses do ano anterior). Os custos de cada intervenção EBP serão rastreados durante o estudo e comparados descritivamente. Os dados da pesquisa serão analisados ​​usando análise de estatísticas de variância. Os questionários serão testados quanto à confiabilidade e validade de construção. Como este é um estudo piloto, não são esperadas diferenças estatisticamente significativas, no entanto, os tamanhos de efeito serão calculados